熱點(diǎn)在線丨突發(fā)！新冠再次來(lái)襲，已經(jīng)出現(xiàn)多地復(fù)陽(yáng)，“口罩”時(shí)代或重啟

多地復(fù)陽(yáng)

突發(fā)！多地網(wǎng)友表示：自己的新冠核酸檢測(cè)，出現(xiàn)了二次陽(yáng)性，由此這就引發(fā)了網(wǎng)友們的擔(dān)憂，畢竟專家早前就曾表示，新冠已經(jīng)處于分散開(kāi)了，并且其感染率也變得非常的低。

在第二波新冠疫情到來(lái)之前，都不必要為感染新冠而擔(dān)心，還一度推出了脫口罩令。但是正是因?yàn)樾鹿诓《静粩嗟淖儺?，由此?dǎo)致我們也無(wú)法對(duì)新冠做出一個(gè)正確的判斷。也就是說(shuō)一旦人群綜合抗體降低，都有可能再次感染新冠病毒，因?yàn)闆](méi)有任何人能夠抵擋住，一個(gè)隨時(shí)可以發(fā)生變異的病毒。

(資料圖片)

什么是復(fù)陽(yáng)？

新冠病毒是一種可以導(dǎo)致動(dòng)物或人類感染的大型病毒家族。一些新冠病毒可以引起人類的感冒，以及中東呼吸綜合征和嚴(yán)重急性呼吸綜合征等較嚴(yán)重的疾病。

復(fù)陽(yáng)是指新冠肺炎患者在癥狀基本消失，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)后，再次檢測(cè)發(fā)現(xiàn)核酸呈陽(yáng)性的現(xiàn)象。復(fù)陽(yáng)患者一般無(wú)明顯臨床癥狀，且基本沒(méi)有傳染性；而二次感染相當(dāng)于一次新的感染，是痊愈后的再次感染，一般來(lái)說(shuō)，可有臨床癥狀出現(xiàn)，并且核酸載量較高。

復(fù)陽(yáng)的原因有哪些？

核酸檢測(cè)

核酸檢測(cè)的問(wèn)題。核酸檢測(cè)用的RT-PCR法是檢測(cè)病毒的遺傳物質(zhì)RNA，即使是“死”的病毒殘片的RNA也能被檢測(cè)出來(lái)。RT-PCR陽(yáng)性不代表患者體內(nèi)就存在“活”的病毒，能夠傳染別人。

只有從人體內(nèi)能分離出活的病毒，才能說(shuō)有傳染的可能性。另外，核酸檢測(cè)的結(jié)果也會(huì)受試劑盒敏感度、樣本采集質(zhì)量、操作技術(shù)等因素的影響，可能會(huì)出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性的結(jié)果。

病毒潛伏

病毒潛伏或重新激活。有些患者在治愈后體內(nèi)仍然殘留一些病毒，這些病毒可能潛伏在人體某些部位或器官，不引起免疫系統(tǒng)的反應(yīng)。當(dāng)有其他潛在的健康問(wèn)題或免疫系統(tǒng)較弱時(shí)，這些病毒可能被重新激活，導(dǎo)致核酸檢測(cè)呈陽(yáng)性。

二次感染

病毒變異或二次感染。這是最不樂(lè)觀的一種假設(shè)，也是最難證實(shí)的一種假設(shè)。新冠病毒變異是指病毒的遺傳物質(zhì)（RNA）在復(fù)制過(guò)程中發(fā)生錯(cuò)誤或受到外界影響而產(chǎn)生的改變。這些改變可能會(huì)影響病毒的傳播能力、致病性、免疫逃逸能力等特性。

新冠病毒大家族

目前，全球已發(fā)現(xiàn)600多種新冠病毒變異株，其中一些被世界衛(wèi)生組織指定為監(jiān)測(cè)變異株或關(guān)注變異株，因?yàn)樗鼈兙哂懈叩膫魅拘曰驅(qū)ΜF(xiàn)有的疫苗和藥物有一定的抵抗力。

新冠病毒為何會(huì)發(fā)生變異

新冠病毒屬于冠狀病毒科，是一種有包膜的正鏈RNA病毒。它的直徑約為60-220納米，表面有一圈類似皇冠的突起。這些突起是由刺突蛋白（S蛋白）組成，是病毒識(shí)別和感染宿主細(xì)胞的關(guān)鍵因素。

新冠病毒的基因組由一條單鏈RNA組成，長(zhǎng)度約為30千堿基，編碼了29種蛋白質(zhì)4。其中四種是結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)：刺突蛋白、膜蛋白、包膜蛋白和核衣殼蛋白。其他的是非結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)，參與病毒的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、修飾等過(guò)程。

感染過(guò)程

病毒感染人類的途徑主要是通過(guò)呼吸道飛沫或接觸傳播。當(dāng)病毒進(jìn)入人體后，它的刺突蛋白會(huì)與人體細(xì)胞表面的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶2（ACE2）受體結(jié)合，從而促進(jìn)病毒與細(xì)胞膜的融合。

然后，病毒會(huì)釋放出其RNA基因組，利用宿主細(xì)胞的機(jī)器合成自身所需的蛋白質(zhì)和RNA，并將它們組裝成新的病毒顆粒。最后，新的病毒顆粒會(huì)通過(guò)胞吐或裂解等方式離開(kāi)細(xì)胞，繼續(xù)感染其他細(xì)胞或傳播給其他人。

新冠病毒之所以容易發(fā)生變異，主要是因?yàn)樗腞NA復(fù)制過(guò)程缺乏有效的校對(duì)機(jī)制，導(dǎo)致復(fù)制錯(cuò)誤的累積。這些復(fù)制錯(cuò)誤可能會(huì)改變病毒的特性，例如傳播能力、致病性、免疫逃逸等。

XBB.1.16“大角星”毒株

比如當(dāng)下全球最流行的奧密克戎XBB.1.16毒株，XBB.1.16是新型冠狀病毒的一個(gè)變異株，它最早于2023年1月在印度發(fā)現(xiàn)，后來(lái)在美國(guó)、中國(guó)等33個(gè)國(guó)家出現(xiàn)了感染病例。

XBB.1.16的特點(diǎn)是感染力比其它奧密克戎變異株更強(qiáng)，而且能夠逃避免疫系統(tǒng)的部分識(shí)別。它還可能引起一些不同于其它變異株的癥狀，例如眼睛發(fā)癢或粘稠，高燒和咳嗽。這些癥狀在兒童中尤為明顯。

世界衛(wèi)生組織（WHO）已經(jīng)將XBB.1.16升級(jí)為“關(guān)注變異株”（variant of interest），并對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和監(jiān)測(cè)。目前，還沒(méi)有證據(jù)表明XBB.1.16會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病或死亡，但它可能會(huì)對(duì)疫情防控和疫苗效果產(chǎn)生影響。

XBB.1.16對(duì)疫苗的效果有一定的影響，但具體程度還需要更多的研究和數(shù)據(jù)來(lái)確定。目前，有一些研究表明，現(xiàn)有的單價(jià)疫苗（只含有祖先株的抗原）對(duì)XBB.1.16的中和能力較低。

而雙價(jià)疫苗（含有祖先株和奧密克戎株BA.4/5的抗原）對(duì)XBB.1.16的中和能力較高。另外，一些研究也發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)針（booster）可以提高對(duì)XBB.1.16的保護(hù)效果。

不過(guò)，這些研究都是基于實(shí)驗(yàn)室的中和試驗(yàn)或者觀察性的流行病學(xué)分析，還不能完全反映出XBB.1.16對(duì)疫苗的影響。因?yàn)橐呙绲男Ч粌H取決于中和抗體，還與細(xì)胞免疫、交叉保護(hù)、感染嚴(yán)重度等因素有關(guān)。所以，我們還需要更多的臨床試驗(yàn)和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)來(lái)評(píng)估XBB.1.16對(duì)疫苗的影響。

新冠病毒的傳播途徑和感染方式主要有以下幾種：

呼吸道飛沫傳播：當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話、唱歌或呼吸時(shí)，會(huì)產(chǎn)生含有新冠病毒的呼吸道飛沫，如果這些飛沫直接噴濺到別人的口、眼、鼻等黏膜上，就可能造成傳染。

接觸傳播：當(dāng)感染者或病毒攜帶者的痰液、血液、嘔吐物、體液、分泌物等污染了手部或物品表面，如果別人觸摸了這些被污染的東西，然后再用手接觸口、眼、鼻等，也可能造成傳染。

氣溶膠傳播：當(dāng)感染者或病毒攜帶者呼出的呼吸道分泌物形成的微小顆粒在空氣中懸浮、彌散，如果別人吸入了這些氣溶膠，或者經(jīng)過(guò)口、鼻、眼黏膜接觸了這些氣溶膠，也可能造成傳染。

哪些人容易被感染呢？一般來(lái)說(shuō)，任何年齡任何人都有可能被感染，但老年人和有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧难芗膊?、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病或癌癥等）的人更容易發(fā)展為重癥。

第二波疫情帶來(lái)的影響

專家表示：第二波疫情的規(guī)模取決于多個(gè)因素，比如社會(huì)活動(dòng)、病毒變異、免疫屏障和政府管控等。根據(jù)專家的分析，第二波疫情的高峰可能在五六月份出現(xiàn)，但規(guī)模將遠(yuǎn)小于第一波，大約是第一波的25%-50%左右。為了應(yīng)對(duì)第二波疫情，我們需要保持防疫意識(shí)，遵守防控措施，及時(shí)接種疫苗，增強(qiáng)免疫力。

如何預(yù)防

新冠肺炎疫情已經(jīng)持續(xù)了三年多，如何應(yīng)對(duì)新冠病毒變異呢？首先，我們要保持憂患意識(shí)，做好個(gè)人防護(hù)措施，外出佩戴口罩，避免去人多和流動(dòng)性大的地方。

其次，我們要積極參與疫苗接種或既往感染留存下的免疫力仍能為個(gè)體提供一定程度的免疫保護(hù)。最后，我們要密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)和官方指導(dǎo)，及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

為了預(yù)防和減緩新冠病毒的傳播，我們應(yīng)該做好以下幾點(diǎn)：

與他人保持至少1米的距離，佩戴合適的口罩；

勤洗手或用含酒精成分的洗手液清潔手部；

注意呼吸禮儀，例如對(duì)著彎曲的臂肘部咳嗽；

若感覺(jué)不適，應(yīng)居家自我隔離，直到康復(fù)；

輪到時(shí)請(qǐng)接種疫苗，尤其是加強(qiáng)針，并請(qǐng)遵循當(dāng)?shù)刂甘尽?/p>

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