焦點滾動:為何新冠感染后，醫(yī)院的糖尿病患者增多了？專家說出背后的原因

在過去的兩個月里，全國人民幾乎都“陽”過了，據(jù)醫(yī)院內科的同事說，很多人陽了后身體不適來醫(yī)院，一檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高，進一步診斷為糖尿病，那么問題來了，為什么新冠病毒感染后糖尿病患者會增多呢？

(資料圖)

糖尿病的發(fā)病原因

糖尿病作為臨床上最常見的慢性病之一，是以高血糖為特征的代謝性疾病。糖尿病的發(fā)病原因很復雜，和日常的飲食、生活習慣密切相關，也可能和個人體質、遺傳、環(huán)境、情緒、病毒入侵等都有關聯(lián)。

糖尿病分為I型和II型。I型糖尿病患者通常年輕時發(fā)病，由于胰島發(fā)生病變，胰島素分泌不足，需要注射胰島素來維持血糖穩(wěn)定。

II型糖尿病多出現(xiàn)在中老年階段，主要是因為“胰島素抵抗”造成，例如胰島素敏感度下降、胰島素分泌絕對或相對不足，胰島素靶向性出現(xiàn)障礙等問題，大部分情況下可以通過口服降糖藥來治療。

為何新冠感染后糖尿病患者增多？解密病毒誘發(fā)高血糖的機制

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，糖尿病是新冠感染者最常見的合并癥之一，患病率在7%至30%之間。世界著名醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)表的一項研究論文顯示，新冠病毒感染者中，大約有20%-50%患有糖尿病。

為何新冠感染后糖尿病患者會增多？具體原因有2點：

1.炎癥反應

新冠感染導致的炎癥應激會加重外周組織的胰島素抵抗，增加血糖控制難度，引發(fā)血糖增高。有研究報道，人類胰腺細胞表面有ACE2受體，也可能成為新冠病毒攻擊的目標。感染新冠病毒后，胰腺細胞發(fā)生應激反應，導致人體內的胰島β細胞功能受損，導致胰島素分泌減少，血糖升高。

由于糖尿病具有發(fā)病隱匿的特點，很多糖尿病患者并不知道自身有糖尿病，而感染新冠病毒期間，血糖可能出現(xiàn)大幅波動，進而產(chǎn)生明顯身體不適癥狀如多飲、多食、多尿、身體消瘦的“三多一少”癥狀，從而容易被診斷出糖尿病。

2.飲食習慣改變

另外，對于已經(jīng)診斷新冠感染后由于身體不適，患者的飲食習慣也可能隨之發(fā)生改變，如飲食量大幅增加或下降，進而引起血糖波動大，增加血糖控制難度。

3.心理波動

感染新冠后，由于病毒導致人體各種不適癥狀，相應地帶來心理上的沖擊，對于免疫力正常的人，尚可承受，而對于糖尿病患者，或有糖尿病高危因素的人，心理上的沖擊也帶來免疫力下降，進而影響血糖波動。

總之，新冠感染后，糖尿病患者增多提醒我們，關注血糖波動這一指標非常重要，同時作為藥師，必須提醒患者朋友，對于糖友來說，除了需要服用治療新冠癥狀的藥物，還要服用治療糖尿病的藥物，多種藥物合并服用，一定要注意用藥的安全性，特別是抗新冠病毒的藥物和降糖藥以及其它藥物的相互作用。

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