【全球新要聞】當(dāng)下北京疫情的真實(shí)現(xiàn)狀：預(yù)計第一波高峰在12月下旬

中信建投-北京新冠一線專家交流會（12月10日）

(資料圖)

醫(yī)療資源和收治管理：

1、這批醫(yī)護(hù)人員120人，已經(jīng)有50多人感染，感染的50多人里有30多人已經(jīng)出來；

2、海外的社區(qū)醫(yī)院分散收治模式不適合我們，我們社區(qū)醫(yī)院承擔(dān)任務(wù)不多，服務(wù)能力和救治水平遠(yuǎn)不能滿足這種任務(wù)，前期方艙醫(yī)院和現(xiàn)在建定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)際上是滿足這種需求；

3、一部分病人，尤其是流動人口，可能還得需要去方艙醫(yī)院、定點(diǎn)醫(yī)院救治，沒有癥狀或者輕癥狀可以選擇居家，包括要去這種常規(guī)的這些醫(yī)院里面去就診，一些醫(yī)院在自建感染病房收治感染的患者；

4、會有專門的樓層收治感染的醫(yī)護(hù)人員，占用的資源比較少，因?yàn)獒t(yī)生自己就有基本的救治能力，一周左右轉(zhuǎn)陰就可以回到駐地酒店，再觀察5天重新歸隊；

5、關(guān)于發(fā)熱門診擠兌的問題，現(xiàn)在要求二級及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能開盡開，醫(yī)務(wù)人員不用再穿大白，只需要 N95口罩手套加一個藍(lán)色的隔離服。各個醫(yī)院會指派?？漆t(yī)生去支持發(fā)熱門診。無癥狀或輕癥醫(yī)護(hù)人員可以回到工作崗位。滿足群眾發(fā)熱需求，重點(diǎn)是三個人群：兒童、孕婦、基礎(chǔ)病比較多的老年患者；

6、感染科病房可以騰出一部分床位，ICU 病房資源也可能得到進(jìn)一步整合；

流行病學(xué)：

1、北京這邊重癥率千分之0.8，危重癥率大概是重癥率的1/10；

2、第一波感染的高峰可能會在圣誕節(jié)前后，第一波患者康復(fù)后有抗體，新增感染人數(shù)會回落，但仍會保持比較高水平持續(xù)3個月左右；

Omicron 感染特征及重癥患者特征：

1、咽痛、發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛是最常見的四大癥狀，無癥狀很少，持續(xù)大概2-5天；

2、復(fù)雜的病人主要是有合并癥、基礎(chǔ)疾病，例如不可控難治的高血壓、心腦血管疾病、自身免疫性疾?。?/p>

3、目前看很少會到肺部，看過的200多例患者，只有幾例需要評估肺部情況；

4、康復(fù)后抗體持續(xù)1個月到1年時間，一般來講在這一時間段二次感染概率非常??；

5、危重癥是系統(tǒng)問題，不是某單一疾病引起，但肺部感染可能會誘發(fā)其他臟器衰竭，可能激發(fā)其他感染；

自我診療建議：

1、腫瘤患者病情穩(wěn)定后的常規(guī)化療是可以進(jìn)行的，除非病情出現(xiàn)了急轉(zhuǎn)直下的話需要回避，導(dǎo)致新冠重癥的原因主要還是基礎(chǔ)病沒有控制好以及免疫缺陷的人群；

2、疫苗整體安全性都很好，應(yīng)該積極接種，也可以考慮鼻腔吸入的抗體。陽了之后抗體持續(xù)1個月到1年，如果是這個狀態(tài)可以不打疫苗；

3、Paxlovid 效果很好，目前 Paxlovid 主要副反應(yīng)是腹瀉和對肝腎功能的影響；

4、38度以下不需要處理，多飲水多補(bǔ)充維C，發(fā)燒38.5度及以上的給予解熱鎮(zhèn)痛藥，青壯年多喝水也行；

5、季節(jié)性流感和新冠疊加的情況應(yīng)該是存在的，目前看到的情況來看大多數(shù)是有癥狀；

6、抗原是自己測，本身假陽性率、假陰性率更高，自己采樣的過程中，捅的深度、部位、時間、在檢測試劑盒里邊呆的時間，滴注的方式、等待的時間，這些都會影響到抗原的準(zhǔn)確率；

7、嬰幼兒新冠肺炎感染率比較低，感染的哺乳母親乳汁中新冠肺炎病毒含量也非常低，主要是做好護(hù)理，針對癥狀處理。至于孕婦感染問題，從現(xiàn)有的短期的數(shù)據(jù)上來看，對胎兒影響不大；

8、對于多發(fā)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腫瘤患者、免疫缺陷患者等危重癥高風(fēng)險人群，只能盡力保護(hù)好，一旦感染了及時去?？浦委煟皶r轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院治療；

9、哺乳期3個月之后打疫苗會更加安全，新生兒抗體主要來自母體，3個月到半年內(nèi)保護(hù)性抗體挺好的，半歲后可以酌情選擇。盡可能減少對病毒的暴露，感染了也不用太擔(dān)心，很多數(shù)據(jù)表明影響非常少。老人

沒有太多疫苗接種禁忌癥；

10、備藥建議：盡量減少去發(fā)熱門診，針對發(fā)燒和疼痛，解熱鎮(zhèn)痛藥要備，針對咽部不適用中成藥就可以。針對原來基礎(chǔ)病的藥物要備充足。多喝水，每公斤體重30-40ml 水。

關(guān)鍵詞： 北京疫情 重癥患者