骨質(zhì)疏松不光是缺鈣：推薦考慮枸櫞酸鈣、檸檬酸鈣等

生活中不少老人將骨質(zhì)疏松歸咎于缺鈣，于是在補鈣上下足了功夫。其實，骨質(zhì)疏松不能完全跟缺鈣劃等號。

補鈣前需搞清楚自己是什么類型的骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。我們常見的老年性骨質(zhì)疏松癥和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，均屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松。長期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、抗凝藥等的患者可能發(fā)生繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，需要找到病因，對癥治療后才能補鈣。

骨質(zhì)疏松的治療分為兩部分：基礎(chǔ)治療和抗骨質(zhì)疏松治療，前者包括鈣和維生素D的補充。因人體腸道對鈣的吸收有上限，建議分散服用，一天兩次。鈣如果空腹服用幾乎沒有意義，一定要餐后服用。人體在夜間對外源性鈣質(zhì)的需求最盛，因此睡前是服用鈣劑的最佳時機。需要提醒的是，高鈣血癥患者要檢查血鈣后，再結(jié)合個體情況進行治療;合并腎結(jié)石的人群應(yīng)謹(jǐn)慎補鈣，推薦考慮枸櫞酸鈣、檸檬酸鈣等。

補鈣的同時服用維生素D，每天800~1000單位，可促進腸道對鈣的吸收，還能增加肌肉力量，預(yù)防骨質(zhì)疏松患者摔倒。

一些老人還需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物，包括抗骨吸收藥物和促進骨形成藥物，前者包括二磷酸鹽，即阿侖膦酸鈉、帕米磷酸鈉、依替膦酸二鈉等;后者包括氟化物、生長激素、胰島素樣生長因子、甲狀旁腺激素及甲狀旁腺激素相關(guān)肽、他汀類等。