參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案？北京醫(yī)保局解答異地就醫(yī)熱點問題|實時焦點

5月10日，北京市醫(yī)保局在其官微發(fā)布異地就醫(yī)十大熱點問題的解答。詳情如下：

1. 跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費用，如何報銷？

(資料圖)

本市基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)，應(yīng)遵循“先備案，選統(tǒng)籌區(qū)，并持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡就醫(yī)”的流程，備案成功的參保人員，在本人備案成功的異地統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)已開通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)的定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、購藥等，可持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接結(jié)算費用。

2. 參保人員如何辦理異地就醫(yī)備案？

本市基本醫(yī)療保險參保人員跨省異地就醫(yī)前，需辦理跨省異地就醫(yī)備案。備案手續(xù)可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序或參保區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)窗口等線上線下多種途徑，以登記本人信息、簽署個人承諾書的方式進行辦理。

3. 如何核實備案是否成功？

本市基本醫(yī)療保險參保人員通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或國家異地就醫(yī)備案小程序線上辦理的異地備案，可在“異地備案”界面，點擊右下方“備案記錄”，選擇“自助開通”，查看異地備案狀態(tài)和詳情信息。

4. 辦理備案時，需要選擇就醫(yī)地的定點醫(yī)院嗎？

本市基本醫(yī)療保險參保人員跨省異地就醫(yī)，普通門診、住院就醫(yī)不需要選定點醫(yī)院。

門診特殊病就醫(yī)需按規(guī)定辦理資格認定或登記（備案）手續(xù)選擇定點醫(yī)院。

5. 備案成功后，發(fā)生的住院和門診醫(yī)療費用，就可以直接結(jié)算、實時報銷嗎？

辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算備案的本市基本醫(yī)療保險參保人員在本人備案成功的異地統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的已開通直接結(jié)算的定點醫(yī)院發(fā)生的住院、普通門（急）診醫(yī)療費用，可以直接結(jié)算、實時報銷。

本市基本醫(yī)療保險參保人員在本人選定的異地已開通門診特殊病直接結(jié)算業(yè)務(wù)的定點醫(yī)院發(fā)生的門診特殊病相關(guān)醫(yī)療費用，可以直接結(jié)算、實時報銷。

6. 如何查詢異地就醫(yī)直接結(jié)算相關(guān)信息？

登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，在“異地備案”頁面，查詢服務(wù)點擊“異地就醫(yī)更多查詢”，選擇“直接結(jié)算費用”。

7. 辦理異地就醫(yī)備案后，是否有“有效期限”？

有。本市基本醫(yī)療保險參保人員辦理跨省異地就醫(yī)備案時，可根據(jù)實際需要自行選定備案有效期限，備案生效日期和備案截止日期以系統(tǒng)登記日期為準。

8. 異地就醫(yī)備案后，本地醫(yī)保是否能正常使用?

辦理異地就醫(yī)備案后，本市就醫(yī)無影響。即本市基本醫(yī)療保險參保人員辦理異地就醫(yī)備案后，原選定的本市個人定點醫(yī)院保持不變，可在本市和就醫(yī)地雙向享受醫(yī)保就醫(yī)待遇。

此外，本市所有定點中醫(yī)醫(yī)院、定點?？漆t(yī)院、定點A類醫(yī)院、定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為參保人員共同的定點醫(yī)院，無需選擇，可按規(guī)定就醫(yī)。

9. 在外地因急診搶救就醫(yī)，未能提前辦理異地就醫(yī)備案怎么辦？

本市基本醫(yī)療保險參保人員異地急診搶救就醫(yī)時，視同已備案，允許參保人員直接結(jié)算相關(guān)門診、住院醫(yī)療費用。

10. 參保人如何取消異地就醫(yī)備案？

【線上辦理】本市基本醫(yī)療保險參保人員如需取消異地備案，可登錄“北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺”，點擊“我要辦”，選擇“跨省異地就醫(yī)備案取消申報”，點擊查詢，核實您要取消的異地就醫(yī)備案信息，點擊“提交”即可。通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、國家異地就醫(yī)備案小程序等辦理的“自助備案”，可在上述渠道自助辦理取消備案。

【線下辦理】本市基本醫(yī)療保險參保人員如需取消異地備案，可由本人或委托人持信息填寫完整的《北京市跨省異地就醫(yī)備案登記表》到參保區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)進行辦理。

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