【全球聚看點】記者探訪友誼醫(yī)院：急診量逐漸回落！重癥救治趨勢向好

半個月前，首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院急診科迎來了就診高峰，該院西城院區(qū)、通州院區(qū)的急診科最高峰時每日接診患者均超過600人。元旦過后，兩院區(qū)的急診接診量已逐步回落；重癥患者救治工作仍處于高位，但出現(xiàn)向好趨勢。

急診患者可直接收治入院

統(tǒng)籌全院醫(yī)療資源，急診醫(yī)護力量擴充40%，救治設備增加40%，綜合及?？浦匕Y監(jiān)護床位達到185張……這是為應對發(fā)熱門診和急診的就診高峰，北京友誼醫(yī)院交出的答卷。

(資料圖)

5日15時許，記者在北京友誼醫(yī)院重癥監(jiān)護搶救室看到，病區(qū)的30余張床位有少量空床。“入院的危重病人會在這里及時接受搶救，待病情平穩(wěn)后，就會疏解至其他病房。”北京友誼醫(yī)院急診科主任王國興說，目前有住院需求的患者，在24小時內都能收入院。

在王國興的電腦上，該院每個科室的床位圖在以每1小時為單位實時更新。對于有住院必要的急診患者，急診科可以直接開具住院證。

“現(xiàn)在關于急診病人收治和設備調配的微信群，是我們工作消息最多的兩個群。”北京友誼醫(yī)院院長助理、醫(yī)務處處長王慧英介紹，當前，北京友誼醫(yī)院打破了?？平缦?，實行內外科聯(lián)合收治，危重癥患者分層收治、分級管理。重癥監(jiān)護床位為需要生命支持的極危重癥患者提供重癥監(jiān)護，其余患者則按病情分別收入內科、外科治療。

當前，該院急診就診量已有所下降，重癥患者救治目前仍處在高位態(tài)勢，但已出現(xiàn)向好趨勢，正常的診療秩序也在恢復。

病床流轉增強救治能力

當然，患者的病情會隨時間變化，治療需求也會隨之變化。于是，該院加強了床位的流轉，并讓內外科科室“結對子”，通過會診、巡診、聯(lián)合查房等方式保證醫(yī)療質量和救治效果。“我們不僅要保證病人收得進，也要保證他們治得好。”王慧英說。

作為急診和發(fā)熱門診的“大后方”之一，北京友誼醫(yī)院重癥醫(yī)學科一部的21張床位中，有十余張收治了重癥肺炎患者。今年76歲的馬大爺就是因重癥肺炎入院，由于多臟器衰竭，需要依靠ECMO支持治療，經過一周的治療，他的體循環(huán)已經穩(wěn)定。而部分病情相對較輕的患者，通常5至7天就可轉入普通病房。

該院還統(tǒng)籌了醫(yī)聯(lián)體單位的診療資源，對經過治療病情逐漸穩(wěn)定，但尚未符合出院指征的患者，可安排轉至醫(yī)聯(lián)體單位治療；醫(yī)聯(lián)體內基層醫(yī)院需要救治的患者，也可以通過綠色通道轉至該院接受治療。

一周前，北京友誼醫(yī)院就接到了一則來自醫(yī)聯(lián)體的轉院請求。北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院一位78歲的老年患者出現(xiàn)Ι型呼吸衰竭，并合并有腎功能不全、冠心病等基礎疾病。急診科醫(yī)生在評估患者病情后，僅用半小時就完成了轉院，立即對其實施搶救并收入院治療。因救治及時，患者病情目前已經穩(wěn)定。

王慧英介紹，該院西城院區(qū)擁有北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院、北京市健宮醫(yī)院等11家醫(yī)聯(lián)體單位。近一個月來，該院已通過醫(yī)聯(lián)體將近百名病情穩(wěn)定的患者轉至基層醫(yī)院，保障患者根據病情需要得到有效救治。

遠程就診開藥不費勁

互聯(lián)網診療服務既能滿足患者的就醫(yī)需求，也能減少排隊等待、降低交叉感染風險。在原有的互聯(lián)網視頻診療基礎上，2022年12月18日，北京友誼醫(yī)院新冠感染圖文診療服務正式上線，通過“友誼醫(yī)院線上診療”微信小程序，到該院首診的患者也能在線接受全科醫(yī)學科、中醫(yī)科、呼吸內科的診療。

新冠病毒感染后如何服藥，是大家關注的熱點問題，特別是對于患有基礎疾病的患者來說，用藥安全十分關鍵。免費用藥咨詢互聯(lián)網門診則免去了患者的奔波，只需通過圖文形式發(fā)送疑問，就可以得到醫(yī)生的解答。

圖文診療的形式，讓醫(yī)生能有效利用碎片化時間解答患者的疑問。僅2022年12月，該院的互聯(lián)網診療量就占到了全年的36.7%，已超過了2021年全年的互聯(lián)網診療量。

通過網絡，家屬還能對居住在重癥監(jiān)護病房的患者進行探視，5日下午，馬大爺的家屬就剛剛結束了遠程探視。醫(yī)護人員將儀器推至床邊，360度旋轉的攝像頭能讓家屬看清病房內的環(huán)境以及病人的狀態(tài)，盡可能為家屬提供與患者交流的機會。

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