世界信息:北京將新增754家定點(diǎn)零售藥店，醫(yī)保參保人員購(gòu)藥更方便

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9月19日，北京市醫(yī)保局公示了923家新增醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單，其中包括169家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和754家零售藥店。未來(lái)，北京醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥將更加方便。

據(jù)北京市醫(yī)保局官方信息顯示，截至今年4月，北京市全市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店共計(jì)642家，在此基礎(chǔ)上，此次又將新增754家。新增一倍之多數(shù)量的醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店，將為北京醫(yī)保參保人員購(gòu)藥帶來(lái)極大的便利。

“理論上說(shuō)，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店越多越好，越多老百姓就越方便。”北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心主任史錄文表示，增加醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的數(shù)量，能夠有效提高醫(yī)保基金的使用效率，更好地滿足人民的健康需求，保障廣大參保人員的權(quán)益。

去年11月，北京市醫(yī)保局印發(fā)《北京市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》，該辦法明確了對(duì)符合條件的零售藥店可以通過申請(qǐng)簽訂醫(yī)保協(xié)議，納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的基本條件和流程。在零售藥店申請(qǐng)納入醫(yī)保定點(diǎn)的條件中，提出醫(yī)保定點(diǎn)藥店應(yīng)按照醫(yī)保藥品目錄要求，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保藥品目錄，以提高醫(yī)保基金使用效率。同時(shí)，該辦法也明確了定點(diǎn)零售藥店應(yīng)按照協(xié)議約定提供服務(wù)，落實(shí)醫(yī)保有關(guān)政策規(guī)定，按要求向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送信息，為參保人服務(wù)，配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保費(fèi)用審核、績(jī)效考核等。該辦法已于今年1月1日起正式執(zhí)行，保證了醫(yī)保資金安全，促進(jìn)零售藥店定點(diǎn)管理的規(guī)范化、法治化。

史錄文介紹，不僅是北京市，近年來(lái)，全國(guó)一直在持續(xù)擴(kuò)大醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店數(shù)量，將符合條件的零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)的范圍內(nèi)。2020年12月30日，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)了《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》，其中要求零售藥店正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月后即可申請(qǐng)定點(diǎn)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的評(píng)估完成時(shí)限不得超過3個(gè)月。通過簡(jiǎn)化申請(qǐng)條件、優(yōu)化評(píng)估流程、完善協(xié)商談判機(jī)制，有助于擴(kuò)大醫(yī)療資源供給，為人民提供更加適宜優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和藥品服務(wù)。

此外，自9月1日北京醫(yī)保實(shí)行個(gè)人賬戶定向使用的新政策以來(lái)，參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品所發(fā)生的個(gè)人自付的費(fèi)用，或者購(gòu)買醫(yī)保目錄外藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材所發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，都可以持社?？ㄊ褂脗€(gè)人賬戶進(jìn)行支付。

在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)，若為持外配處方購(gòu)藥的情況，參保人員須出示社?？ê投c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的外配處方。購(gòu)藥時(shí)，定點(diǎn)零售藥店將讀取參保人員社保卡，通過醫(yī)保信息系統(tǒng)下載外配處方信息進(jìn)行醫(yī)保分解。需個(gè)人支付的部分，將優(yōu)先通過個(gè)人賬戶支付，不足部分由現(xiàn)金、銀行卡、支付寶或微信等方式補(bǔ)足。參保人員在定點(diǎn)藥店自主購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的費(fèi)用，則不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，相關(guān)費(fèi)用可持社?？ㄊ褂帽救藗€(gè)人賬戶進(jìn)行支付，不足部分也可由現(xiàn)金、銀行卡、支付寶或微信等方式補(bǔ)足。

北京市醫(yī)保局表示，923家新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單公示時(shí)間為2022年9月19日至9月26日。公示期內(nèi)，參保人員及相關(guān)機(jī)構(gòu)可就上述醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是否符合國(guó)家和本市新增定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定的情況，向北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心反映。

關(guān)鍵詞： 零售藥店 參保人員 醫(yī)保定點(diǎn)