冰雪賽場(chǎng)上的“生命守護(hù)”

醫(yī)療衛(wèi)生保障對(duì)于賽事成功舉辦至關(guān)重要。作為唯一承擔(dān)過2008年夏季奧運(yùn)會(huì)和2022年冬季奧運(yùn)會(huì)主體育場(chǎng)館的醫(yī)療保障工作的醫(yī)院，就如何守護(hù)運(yùn)動(dòng)員的生命安全，中日友好醫(yī)院冬奧會(huì)醫(yī)療保障團(tuán)隊(duì)日前接受了記者的專訪。

醫(yī)護(hù)人員主要來自急診科、骨科、外科、心臟科、神內(nèi)科等科室

“冬奧會(huì)的每一個(gè)場(chǎng)館都會(huì)有醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供醫(yī)療保障，同時(shí)設(shè)有一位醫(yī)療官負(fù)責(zé)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作。”本次冬奧會(huì)開幕式主場(chǎng)館國家體育場(chǎng)醫(yī)療官、中日友好醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師凌蘭介紹，作為國家衛(wèi)健委直屬單位，中日友好醫(yī)院將承擔(dān)國家體育場(chǎng)主場(chǎng)館、延慶高山滑雪場(chǎng)以及興奮劑檢測(cè)三項(xiàng)任務(wù)。

醫(yī)院如何選拔人員？“從骨科、外科、心臟科、神經(jīng)內(nèi)科等科室挑選骨干醫(yī)護(hù)人員，通過6小時(shí)以上的急救知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，才能成為一名正式的冬奧醫(yī)療志愿者。”凌蘭介紹，去年下半年醫(yī)院接到這項(xiàng)任務(wù)后，經(jīng)過組織與對(duì)接，目前32名冬奧醫(yī)療志愿者全部進(jìn)場(chǎng)，醫(yī)療站點(diǎn)部署完畢，正在開展現(xiàn)階段的演練任務(wù)。

據(jù)中日友好醫(yī)院創(chuàng)傷骨科主任陳瀛介紹，創(chuàng)傷骨科是骨科的一個(gè)分支，主要診治因?yàn)橥鈧鸬囊恍┕钦刍蝽g帶損傷。對(duì)于一些運(yùn)動(dòng)損傷，主要采取微創(chuàng)治療。

急診作為醫(yī)院的窗口，也是重大活動(dòng)的醫(yī)療保障前哨陣地。中日友好醫(yī)院急診科主任張國強(qiáng)介紹，重大活動(dòng)醫(yī)療保障中，急診尤為重要。中日友好醫(yī)院是國內(nèi)最早成立急診科的醫(yī)院之一，這次選派精兵強(qiáng)將參加，各個(gè)科室同時(shí)做好后援工作。

重癥病人在哪里，哪里就會(huì)出現(xiàn)重癥大夫的身影。中日友好醫(yī)院外科重癥醫(yī)學(xué)科主任段軍則講述了一個(gè)動(dòng)人的故事——5年前的冬天，一名日本籍滑雪運(yùn)動(dòng)員在張家口訓(xùn)練時(shí)受傷，有多發(fā)骨折、氣胸，病情危重，通過直升機(jī)僅耗時(shí)1小時(shí)就轉(zhuǎn)運(yùn)到中日友好醫(yī)院，經(jīng)過精心治療，這位運(yùn)動(dòng)員很快康復(fù)出院。“期待在冬奧賽場(chǎng)能看到他矯健的身影。”

冰雪賽事對(duì)診療技術(shù)提出了更高要求

冰雪運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)相對(duì)比較危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)，容易跌倒，引起骨折、脫位，以及半月板損傷、關(guān)節(jié)勞損，甚至出現(xiàn)一些高危的心腦血管或者胸腹聯(lián)合傷和凍傷的可能性。

“例如高山滑雪項(xiàng)目，比賽時(shí)運(yùn)動(dòng)員的最高速度約140千米/小時(shí)。”本次冬奧會(huì)高山滑雪賽場(chǎng)醫(yī)療保障、中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師李銳介紹，“每一位高山滑雪醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)不僅是要在坡度70%左右的高山專業(yè)賽道上熟練滑行，還要擁有高超的救治技術(shù)。”

“國際雪聯(lián)有要求，在4分鐘之內(nèi)，高山滑雪醫(yī)生到達(dá)出事點(diǎn)。”李銳介紹，到達(dá)地點(diǎn)后，還需要在后續(xù)運(yùn)動(dòng)員過去后才能進(jìn)入出事點(diǎn)，所以真正可用的時(shí)間遠(yuǎn)不足4分鐘。

在這種情況下，醫(yī)生還要第一時(shí)間判斷出病人的意識(shí)、呼吸、脈搏是不是有問題。李銳解釋，如果意識(shí)不清，要考慮到是否頸椎損傷；如果呼吸循環(huán)不穩(wěn)定，需考慮是不是要做氣管插管，甚至在雪道上做心臟復(fù)蘇。同時(shí)還要呼叫救援，決定是直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)，還是采用其他方式轉(zhuǎn)運(yùn)。

“這些都要在30秒之內(nèi)做出準(zhǔn)確判斷,然后在15分鐘內(nèi)包扎、處理、轉(zhuǎn)運(yùn)，這在醫(yī)院內(nèi)是沒法想象的。”李銳感慨。

為了爭(zhēng)分奪秒，保證救援速度，一旦遇到危重病人需要轉(zhuǎn)運(yùn)，特殊情況下就需要經(jīng)直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)。“大家別小看轉(zhuǎn)運(yùn)前的評(píng)估，實(shí)際上在整個(gè)航空醫(yī)療救援里是最重要、最關(guān)鍵的一步。”段軍表示。

段軍介紹，在直升機(jī)里，一旦病人病情發(fā)生變化,能借助的只有醫(yī)護(hù)經(jīng)驗(yàn)和床旁超聲。所以，轉(zhuǎn)運(yùn)前的評(píng)估特別關(guān)鍵,評(píng)估到位了，準(zhǔn)備就會(huì)到位。如果評(píng)估不到位，一旦需要做氣管插管或者心肺復(fù)蘇時(shí)，就無法進(jìn)行及時(shí)救治。此外，需要評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，比如是帶著氣管插管轉(zhuǎn)運(yùn)，還是上ECMO后再轉(zhuǎn)運(yùn)，這些評(píng)估將直接影響傷員的治療效果。

直升機(jī)、床旁超聲、ECMO、3D立體模型等“神器”做技術(shù)支撐

在大眾眼中，可能認(rèn)為航空醫(yī)療救援挺簡單的，“叫飛機(jī)過去,把病人接過來”，其實(shí)，航空醫(yī)療救援流程很復(fù)雜。“如果轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估到位，由999申請(qǐng)航路，然后確定轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、接收醫(yī)院和科室，經(jīng)專業(yè)的轉(zhuǎn)院團(tuán)隊(duì)攜帶轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，到傷員所在地對(duì)其進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。”段軍介紹。

截至2022年1月，中日友好醫(yī)院共完成國內(nèi)外80多例航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)。“我也相信，隨著國家科技的迅速發(fā)展，以及人民群眾日益增長的健康需要，航空醫(yī)療救援將會(huì)發(fā)揮越來越好的作用。”

在整個(gè)冬奧會(huì)醫(yī)療保障現(xiàn)場(chǎng)，諸如監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、血濾機(jī)等先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備都是必備的“神器”。段軍介紹，比如被視為生命支持的“終極武器”ECMO，還有現(xiàn)在被認(rèn)為是重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生“第三只眼睛”的床旁超聲等。

在這次醫(yī)療保障中，科技始終發(fā)揮著重要作用。作為冬奧會(huì)開幕式和閉幕式的場(chǎng)地，大約25萬平方米的鳥巢，不僅空間大而且還是一個(gè)環(huán)形多層結(jié)構(gòu)，進(jìn)出很難找到方位。當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)有救援發(fā)生的時(shí)候,怎么能精準(zhǔn)到達(dá)救治地點(diǎn)？

“向科技求助，讓高科技幫助我們建立起一個(gè)鳥巢的3D立體模型，在這個(gè)模型上體現(xiàn)出所有醫(yī)療元素,包括醫(yī)療站站點(diǎn),每個(gè)站點(diǎn)配備的人員,站點(diǎn)的面積,它能覆蓋到多大的面積,所對(duì)應(yīng)的客戶人群是什么。”凌蘭介紹，作為指揮者,憑著這張3D地圖,就可以總攬全局,指揮的時(shí)候也會(huì)更加清晰,這是中日友好醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)療保障任務(wù)的一個(gè)亮點(diǎn)。

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