全鏈條保障老年人健康 北京市共有星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)430家

北京市朝陽(yáng)區(qū)有個(gè)不同尋常的養(yǎng)老院。

之所以說(shuō)“不同尋常”，因?yàn)樗o鄰首都機(jī)場(chǎng)第二高速，毗鄰北京自由貿(mào)易區(qū)金盞國(guó)際合作服務(wù)區(qū)，占地200畝，竟有40畝的湖面、高達(dá)70%的綠化率，院內(nèi)樹(shù)木茂盛，蔬果飄香，亭臺(tái)樓閣，湖光旋旎，外界卻少人知曉。

附近市民評(píng)價(jià)，與其說(shuō)彩虹村莊養(yǎng)老院是個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，不如說(shuō)是座高配版的城市公園。4月中旬，《民生周刊》記者走進(jìn)了這家養(yǎng)老院。

情懷創(chuàng)辦

朝陽(yáng)區(qū)金盞鄉(xiāng)東窯村，緊鄰首都機(jī)場(chǎng)第二高速，沿著村口京榆路，南行不遠(yuǎn)，就能見(jiàn)到“彩虹村莊”，高大圍墻，綠樹(shù)掩映，凌空飛架的彩虹門(mén)樓很是顯眼。

一進(jìn)院門(mén)，別有洞天，空氣也好像濕潤(rùn)起來(lái)。成排的綠蔭道，向遠(yuǎn)處延伸，右手邊被精心圍擋的草坪上，3只未成年梅花鹿，悠閑地踱步。一只孔雀見(jiàn)到人來(lái)，忙展示華麗的翅膀。再往前行，是一片杏林，已近暮春，杏花競(jìng)相開(kāi)放，人行其中，仿佛步入花海。

“2000多棵各類(lèi)果樹(shù)，從杏花開(kāi)始，會(huì)次第開(kāi)花、結(jié)果。”引路的彩虹村莊養(yǎng)老院院長(zhǎng)李志強(qiáng)介紹，“還有1000平方米的溫室大棚，全年種植無(wú)公害蔬菜，專(zhuān)供自己的食堂，在這里生活的老人與孩子們可有口福了!”

繼續(xù)前行，一座湖映入眼簾，波光粼粼，綠蔭掩映，湖岸亭臺(tái)樓閣、曲徑通幽。

駐足觀景，超過(guò)10個(gè)品類(lèi)的魚(yú)在湖中游來(lái)游去，一對(duì)野鴨也來(lái)湊趣，游得開(kāi)心，身后漾開(kāi)兩波漂亮的水痕。水中經(jīng)年的荷花和蘆草正春意萌動(dòng)。每一處設(shè)計(jì)，都能感受到建設(shè)者的良苦用心。臨湖一角，是養(yǎng)老院貴賓長(zhǎng)者的住所。

8年深耕，才有今天的模樣。

“原來(lái)就是一片廢墟，到處是建筑垃圾，圍墻也沒(méi)有，房子是后來(lái)建的，所有花草樹(shù)木都是一棵棵種植出來(lái)的。”

李志強(qiáng)說(shuō)：“院內(nèi)景觀全部依據(jù)養(yǎng)老及康復(fù)設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，共投入3億多元，2013年10月一期投入試運(yùn)營(yíng)，至今二期已運(yùn)營(yíng)一年多。在建設(shè)過(guò)程中，摸索出一套既符合國(guó)家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，又適宜我院實(shí)際情況的適老愛(ài)老化管理模式及建筑裝修特色。”

“為了給老人提供更加安全舒適的養(yǎng)老環(huán)境，我們不斷完善適老化設(shè)施，不斷追加投入，從2018年底，在不考慮固定資產(chǎn)折舊的情況下，基本能夠達(dá)到收支平衡。”李志強(qiáng)坦言。

為什么會(huì)創(chuàng)辦養(yǎng)老院?“經(jīng)常有人問(wèn)我這個(gè)問(wèn)題，我回答說(shuō)是一種情懷，你們信嗎?但的的確確是出于一種情懷，并且我始終認(rèn)為，做養(yǎng)老康復(fù)工作的人如果沒(méi)有一顆替天下兒女行孝的普愛(ài)的心，是絕對(duì)做不好的。”養(yǎng)老院創(chuàng)始人戎雪嫻說(shuō)。

老有所養(yǎng)

2019年，中國(guó)65歲及以上人口比重增至12.6%，0歲至15歲人口比重為17.8%，人口老齡化程度持續(xù)加深。預(yù)計(jì)“十四五”時(shí)期，中國(guó)將進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，60歲以上老年人口將突破3億。

老有所依、老有所養(yǎng)是所有人的愿望。然而，隨著社會(huì)的發(fā)展，人口老齡化程度越來(lái)越高，子女工作繁忙，很難像以前一樣隨時(shí)陪在父母身邊。

一部分老人選擇居家養(yǎng)老，而另一部分老人會(huì)選擇走進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

在彩虹村莊養(yǎng)老院，科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)配餐，30平方米的居住房間寬敞舒適，配備全套實(shí)木家具。

同時(shí)，各類(lèi)生活配套設(shè)施齊全，設(shè)有圖書(shū)閱覽室、電腦室、棋牌麻將室、多功能娛樂(lè)室、康復(fù)理療室等，有醫(yī)生與護(hù)士24小時(shí)值班，園區(qū)內(nèi)實(shí)行24小時(shí)不間斷無(wú)縫隙式實(shí)時(shí)監(jiān)控，保證老人在園區(qū)內(nèi)的居住安全。

談及養(yǎng)老院的特色，李志強(qiáng)認(rèn)為，除了環(huán)境，最大的特色是“最長(zhǎng)情的陪伴”，護(hù)理員對(duì)長(zhǎng)者無(wú)微不至的照料，甚至比親生子女更盡心。

在彩虹村莊8號(hào)養(yǎng)老樓三樓，除了各種適老化設(shè)施外，走廊和老人房間墻上畫(huà)著各種妙趣橫生的卡通動(dòng)物和植物。

“這是專(zhuān)門(mén)為患有阿爾茨海默病的老人提供的居住區(qū)域。老人們除了患有常見(jiàn)的老年病之外，近80%的老人不同程度患有阿爾茨海默病。”

護(hù)理部主管于娜介紹：“大體上都表現(xiàn)為喪失記憶、抑郁、躁狂、迫害妄想的癥狀，我們希望通過(guò)色彩、音樂(lè)、圖案結(jié)合專(zhuān)業(yè)的藥物治療，盡量延緩老人的病情。”

于娜說(shuō)，不少老人發(fā)病時(shí)會(huì)打人、罵人，甚至?xí)诩傧氲囊庾R(shí)中認(rèn)為自己被迫害、被欺騙而打電話報(bào)警，護(hù)理員都不知哭過(guò)多少回。

“但是，老人是弱者，他們需要愛(ài)和幫助，我們每個(gè)人最終都會(huì)需要這樣的幫助，因?yàn)槲覀兌加欣系哪且惶臁?rdquo;

彩虹村莊養(yǎng)老院入住老人平均年齡85歲，最大的已超過(guò)百歲。但其實(shí)，彩虹村莊養(yǎng)老院的服務(wù)對(duì)象是“一老一小”，除了入住的130名老人，還有60多名自閉癥兒童在此接受康復(fù)治療。

如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合?

“截至去年底，全國(guó)共有兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)5857家，比2017年底增加了59.4%，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立簽約合作關(guān)系的有7.2萬(wàn)對(duì)，是2017年底的6.1倍。兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到158.5萬(wàn)張，超過(guò)90%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住的老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。”

前不久，在國(guó)家衛(wèi)健委舉行的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)展新聞發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委老齡健康司司長(zhǎng)王海東分享了一組數(shù)據(jù)。

王海東表示，如果是“養(yǎng)辦醫(yī)”，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要開(kāi)設(shè)一個(gè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站、衛(wèi)生室，不用行政審批，直接備案管理就可以。這是“放管服”改革的一項(xiàng)措施。如果養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要舉辦二級(jí)以下的有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記兩證合一，簡(jiǎn)化程序。

因其特別的位置與定位，北京市金盞國(guó)際合作服務(wù)區(qū)被認(rèn)為是北京自貿(mào)區(qū)中的黑馬，東臨城市副中心，西連CBD，南接國(guó)家文創(chuàng)實(shí)驗(yàn)區(qū)，北通首都國(guó)際機(jī)場(chǎng)，未來(lái)將有6條軌道線路穿行。

彩虹村莊養(yǎng)老院目前有一個(gè)醫(yī)務(wù)室，醫(yī)務(wù)室有4名醫(yī)生、6名護(hù)士，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院與北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(東壩院區(qū))距養(yǎng)老院大約10公里。

李志強(qiáng)仍清晰記得，一天凌晨，一名護(hù)理員在例行查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位老人睡覺(jué)時(shí)呼吸與平時(shí)不一樣，立即通知值班醫(yī)生。事后才知道，老人是在睡眠中發(fā)生腦梗，由于施救及時(shí)，才沒(méi)有造成生命危險(xiǎn)。

“因?yàn)轲B(yǎng)老院沒(méi)有醫(yī)院，老人如果生病還需要去專(zhuān)門(mén)的醫(yī)院進(jìn)行治療，緊急情況下也不能得到及時(shí)救治。”李志強(qiáng)說(shuō)，“我們希望能辦一個(gè)醫(yī)院，這樣就可以保障老人在入住期間小病不出門(mén)、大病不耽誤，暢通突發(fā)疾病的綠色轉(zhuǎn)診通道，老人隨時(shí)就醫(yī)、隨時(shí)治療，養(yǎng)老更便捷。”

養(yǎng)老院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式是指將醫(yī)療資源與養(yǎng)老資源整合，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資源利用最大化。醫(yī)療和養(yǎng)老的分離，會(huì)造成很多不便，同時(shí)也導(dǎo)致很多老人長(zhǎng)期住院就醫(yī)，將醫(yī)院當(dāng)作養(yǎng)老院，占用醫(yī)療資源。

而在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老院，相當(dāng)于老人自己家里就有醫(yī)生。

養(yǎng)老院為每位入住老人建立健康檔案，隨時(shí)記錄老人的健康變化，適時(shí)進(jìn)行呼吸、脈搏、血壓、血糖、心電圖等常規(guī)檢查，并配有醫(yī)生和護(hù)士24小時(shí)看護(hù)，提供用藥指導(dǎo)、身體情況監(jiān)測(cè)，確保急性病的應(yīng)急處理及慢性病的日常管理。

戎雪嫻認(rèn)為，解決養(yǎng)老問(wèn)題要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老、醫(yī)療、護(hù)理結(jié)合，醫(yī)學(xué)不等于簡(jiǎn)單的醫(yī)療，也不只是簡(jiǎn)單的對(duì)老年人進(jìn)行保健，而是將護(hù)理與保健相結(jié)合，全過(guò)程、全鏈條地保障老年人的身體健康。

截至2020年12月31日，北京市共有星級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)430家，其中五星級(jí)9家、四星級(jí)35家、三星級(jí)46家、二星級(jí)283家、一星級(jí)57家。

“差別很大，標(biāo)準(zhǔn)很細(xì)，我們正在按照四星級(jí)要求升級(jí)，相關(guān)資料已提交。”李志強(qiáng)透露，按照北京市養(yǎng)老協(xié)會(huì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，目前屬于二星級(jí)的彩虹村莊養(yǎng)老院有望在今年年底前晉級(jí)為四星級(jí)。

(《民生周刊》記者 張兵)