9月起這八類藥品不再納入基本醫(yī)保 提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效益

國(guó)家醫(yī)療保障局日前發(fā)布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》，明確主要起滋補(bǔ)作用的藥品、保健藥品等八類藥品不再納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》。該暫行辦法自2020年9月1日起施行。

暫行辦法明確的這八類藥品為：主要起滋補(bǔ)作用的藥品;含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品;保健藥品;預(yù)防性疫苗和避孕藥品;主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;因被納入診療項(xiàng)目等原因，無(wú)法單獨(dú)收費(fèi)的藥品;酒制劑、茶制劑，各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外)，口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的藥品。

作為國(guó)家醫(yī)保局“1號(hào)令”發(fā)布的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》被視為未來(lái)醫(yī)保目錄調(diào)整的“規(guī)矩”。根據(jù)暫行辦法，國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門建立完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上每年調(diào)整一次。

暫行辦法明確，《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)的藥品，有以下任何一種情況的，經(jīng)專家評(píng)審后，直接調(diào)出目錄：被藥品監(jiān)管部門撤銷、吊銷或者注銷藥品批準(zhǔn)證明文件;被有關(guān)部門列入負(fù)面清單;綜合考慮臨床價(jià)值、不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟(jì)性等因素，經(jīng)評(píng)估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)大于收益;通過(guò)弄虛作假等違規(guī)手段進(jìn)入目錄的;國(guó)家規(guī)定的應(yīng)當(dāng)直接調(diào)出的其他情形。

國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，制定這一暫行辦法主要為保障參保人員基本用藥需求，提升基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥科學(xué)化、精細(xì)化管理水平，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效益。(記者屈婷)