“鑰匙醫(yī)生”嚴(yán)正：26年扎根社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一線 贏得病人和家屬的一致贊揚(yáng)

這些鑰匙，也是打開老百姓心門的鑰匙。我拿在手里，除了感動(dòng)，更多的是作為一名共產(chǎn)黨員的初心和責(zé)任。

人物小傳

嚴(yán)正，1974年出生，2004年入黨。1995年參加工作，現(xiàn)任靜安區(qū)彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)、家庭醫(yī)生，上海市首批家庭醫(yī)生。他26年扎根社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)一線，贏得病人和家屬的一致贊揚(yáng)。他率領(lǐng)創(chuàng)新工作室團(tuán)隊(duì)不斷探索，為社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)改革作出貢獻(xiàn)，先后榮獲全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人、“感動(dòng)上海”十大年度人物、上海市“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、上海市十佳家庭醫(yī)生、全國(guó)最美醫(yī)生、全國(guó)十佳全科醫(yī)生、上海首屆“醫(yī)德楷模”等榮譽(yù)。

“鑰匙醫(yī)生”嚴(yán)正每天都很急。早晨7點(diǎn)30分準(zhǔn)時(shí)出診，隨后的一整個(gè)上午，他騎著 “小電驢”跑四五戶人家，為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)。中午吃兩個(gè)包子。下午2點(diǎn)一到，他又匆匆挎上包、戴上頭盔繼續(xù)出診。哪怕下班也不得閑，“說(shuō)好的，要給一戶患者上門送藥”。

這是嚴(yán)正尋常的一天。二十六年來(lái)，除了值守門診，他就是這樣走街串巷，每天至少跑40公里。

嚴(yán)正節(jié)奏也很慢。在老人跟前，仿佛“時(shí)間花不完”。為了尋找患者病因，他花費(fèi)大量時(shí)間觀察老人的作息習(xí)慣，從中尋找蛛絲馬跡;為了讓獨(dú)居老人得到寬慰，他又像子女一樣蹲在床前，握著老人的手嘮家常。

這樣一位彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)、家庭醫(yī)生，老人視他為親人，算好他上門的日子，一早起來(lái)等他;居民老遠(yuǎn)見了他，人還沒到跟前就喊一聲“嚴(yán)醫(yī)生來(lái)啦”;左鄰右舍都親熱地喚他“鑰匙醫(yī)生”——在他手里，曾有51把鑰匙，可以隨時(shí)通往51位老人家里，為百姓上門看診。2018年5月，這51把鑰匙的復(fù)刻品被國(guó)家博物館永久收藏。

現(xiàn)在，鑰匙數(shù)量在變化，但嚴(yán)正的想法沒變：“這些鑰匙，也是打開老百姓心門的鑰匙。我拿在手里，除了感動(dòng)，更多的是作為一名共產(chǎn)黨員的初心和責(zé)任。”截至去年底，嚴(yán)正累計(jì)門診13萬(wàn)余人次，上門服務(wù)4.9萬(wàn)余人次，建立家庭病床1337余張。

“一想到老人們?cè)诩遗沃遥捅仨毥又上氯?”

回想起年輕歲月，嚴(yán)正說(shuō)，入職的第一天，他就被“圍觀”——“鎮(zhèn)上來(lái)了個(gè)大學(xué)生”。上世紀(jì)90年代，這位畢業(yè)于上海中醫(yī)藥大學(xué)的本科生成了彭浦鎮(zhèn)地段醫(yī)院的“稀缺貨”。

入職不到一年，彭浦鎮(zhèn)地段醫(yī)院就找到了新“發(fā)力點(diǎn)”：為滿足社區(qū)居民對(duì)“上門醫(yī)療服務(wù)”的需要，醫(yī)院于1996年底開設(shè)“家庭病床組”，嚴(yán)正成為上海市首批家庭醫(yī)生。一年后，他擔(dān)任家庭病床醫(yī)生組組長(zhǎng)。

就這樣，20歲出頭的嚴(yán)正每天挎著包、騎著自行車，開始了“連軸轉(zhuǎn)”的日子。挎包是個(gè)小型醫(yī)療工具箱，里面有血壓計(jì)、聽診器、針灸一次性用針、酒精棉球，還有化驗(yàn)單、治療單、處方單等，根據(jù)走訪的病人情況，有時(shí)還會(huì)帶著血糖儀和便攜式心電圖儀。

無(wú)論刮風(fēng)下雨，嚴(yán)正都要出診。有時(shí)因?yàn)榧敝s路，經(jīng)常“連人帶車摔一身泥”，眼鏡碎了好幾副。但“年紀(jì)輕不怕出力氣”，嚴(yán)正這一守，就守了26年，光是自行車就騎壞好幾輛，后來(lái)又換成“小電驢”;這一守，也打開了老人的心門，“我就認(rèn)嚴(yán)正這人!”

“一想到老人們?cè)诩依锏戎?、盼著我，就覺得必須接著干下去!”嚴(yán)正服務(wù)的家庭病床患者平均年齡80歲左右、多為腦梗或中風(fēng)偏癱等臥床不起的老人，還有冠心病、糖尿病患者，以及獨(dú)居孤寡老人。他的手機(jī)24小時(shí)開機(jī)，有時(shí)大半夜一個(gè)緊急電話，他就立馬趕到居民家中。

2004年，嚴(yán)正光榮地成為一名共產(chǎn)黨員。他從此更加嚴(yán)格要求自己，精進(jìn)醫(yī)術(shù)、夯實(shí)本領(lǐng)。曾有老人夏天胃口不好、睡眠質(zhì)量差，老人不以為然，但嚴(yán)正敏銳地捕捉到了其他癥狀，發(fā)現(xiàn)老人可能患有心衰。由于早發(fā)現(xiàn)、早治療，老人的病情得到緩解。也有老人因?yàn)檠?，誤以為得了大病，郁郁寡歡。嚴(yán)正觀察其生活習(xí)慣后發(fā)現(xiàn)，腰疼是由于久坐看電視造成的，老人多站起來(lái)走走，就可以恢復(fù)健康。“老人就像孩子，需要通過(guò)正向的心理暗示鼓勵(lì)他們，保持身心健康。”

“是患者，是朋友，也是親人”

十年前，剛開始用微信那會(huì)兒，嚴(yán)正就起了個(gè)響亮的微信名：“為人民服務(wù)”。

他也是這樣做的。

嚴(yán)正手里的第一把鑰匙，是在1999年郁老先生送來(lái)的。那一天，郁老太太突發(fā)腦梗，肢體偏癱，喪失生活自理能力。當(dāng)時(shí)，嚴(yán)正為她制訂一整套綜合治療方案，每周三次上門針灸、推拿。一段時(shí)間后，老太太病情逐漸好轉(zhuǎn)。就在此時(shí)，郁老先生被查出肺癌，得時(shí)常去醫(yī)院化療，不能照顧老太太了，一家人又陷入困境。

一天，郁老先生把家門鑰匙鄭重地交給嚴(yán)正，希望他能多多上門：“嚴(yán)醫(yī)生，鑰匙拿好，我們信得過(guò)你!”嚴(yán)正至今記得，小小的一把鑰匙，捏在手中沉甸甸的。

“鑰匙醫(yī)生”的口碑就此傳開，嚴(yán)正手中的鑰匙越收越多，“活兒”也越干越多：下雨收衣服，夏天裝電扇，平日里和爺爺奶奶們?cè)捈页＃趟麄兒蛯O子孫女視頻對(duì)話……疫情期間，為了減少老年人出門次數(shù)，他主動(dòng)配藥上門，做好心理疏導(dǎo)，傳遞疫情防控知識(shí)。

在彭浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心黨支部書記陳惠芳眼中，嚴(yán)正是出了名的節(jié)儉。一件舊T恤能湊合穿好多年，午飯常常匆匆對(duì)付。但面對(duì)孤寡老人，付費(fèi)買藥，他也是出了名的大方。

“是患者，是朋友，也是親人。我也被這些老人家感動(dòng)著。”嚴(yán)正這樣回答。有的老人夏天會(huì)“掐著點(diǎn)”備好綠豆百合湯，這樣他來(lái)的時(shí)候，溫度剛剛好。最驚喜的，莫過(guò)于嚴(yán)正婚禮當(dāng)天的情景。結(jié)婚前，他與老人們 “請(qǐng)假”，未曾想婚禮當(dāng)天，很多老人不請(qǐng)自來(lái)，坐了一大桌。 “他們帶著最真摯的祝福，祝我幸?？鞓?” 嚴(yán)正說(shuō)，“或許在旁人眼里，我付出了許多，但我也收獲了信任、尊重和愛護(hù)。再辛苦都值得!”

總結(jié)“五心工作法”，更多“嚴(yán)正”身影出現(xiàn)在社區(qū)

“一心為民仁心正，情系患者妙手嚴(yán)”。這是嚴(yán)正收到的諸多錦旗之一，巧思在于其中暗藏“嚴(yán)正”二字。

如何讓更多醫(yī)務(wù)工作者，成為第二個(gè)“嚴(yán)正”?2008年，嚴(yán)正創(chuàng)新工作室成立，團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、臨床護(hù)士和信息技術(shù)人員組成，承擔(dān)了轄區(qū)7.88平方公里范圍內(nèi)的門診出診、家庭病床及慢性病的健康管理服務(wù)工作。

為了幫助其他家庭醫(yī)生更好地開展工作，嚴(yán)正總結(jié)了數(shù)十年來(lái)的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，整理出簡(jiǎn)便易學(xué)的“五心工作法”：進(jìn)入家庭需留心，注意家庭成員的關(guān)系、生活習(xí)慣、飲食喜好等;接待老人有耐心，不厭其煩聽他們說(shuō)自己的故事;收集病史要細(xì)心，從頭到腳都別漏;治療方案合理用藥求精心，用副作用最小的藥達(dá)到最佳效果;當(dāng)然，最關(guān)鍵的是要有一顆責(zé)任心。

尤其在中風(fēng)病人的康復(fù)中，嚴(yán)正帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和其多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，摸索出很多實(shí)用的寶貴經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，并編寫了社區(qū) “糖尿病” “腦卒中”等慢性疾病的防治知識(shí)口訣，提高了社區(qū)居民的治療依從性。

“赤子之心，形容嚴(yán)醫(yī)生再妥帖不過(guò)了，”在團(tuán)隊(duì)成員張靜的眼里，嚴(yán)正始終保留著那份醫(yī)者初心：為了及時(shí)掌握患者的病情變化，無(wú)論嚴(yán)寒酷暑，他總是風(fēng)雨無(wú)阻地奔波在出診路上;為了制訂最適合的治療方案，會(huì)反復(fù)察看患者的排泄物……人與人之間最純粹的情誼，就這樣在嚴(yán)正和社區(qū)居民之間生根、發(fā)芽、開花。

現(xiàn)在，團(tuán)隊(duì)成員也把 “五心工作法”運(yùn)用到平時(shí)的診療中。更多 “嚴(yán)正”的身影，正穿梭在彭浦鎮(zhèn)的大街小巷，守護(hù)著社區(qū)居民的健康。(見習(xí)記者 王宛藝)