如皋法院接連審結兩起涉農村醫(yī)療保險的詐騙案

基本醫(yī)療保險是國家為保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療服務，減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)療負擔的一項惠民性舉措，但它不是任何情況下都可以使用的。記者昨天了解到，如皋法院接連審結了兩起涉農村醫(yī)療保險的詐騙案，兩名被告人皆因隱瞞交通事故受傷的事實，騙取社會醫(yī)療保險金，受到了刑事處罰。

2020年7月，黃某的母親騎電動自行車接黃某的小孩放學，途中，被同樣駕駛電動自行車的范某撞倒，致膝蓋骨折。經交警部門認定，范某負事故的全部責任。

事故發(fā)生后，黃某的母親被送醫(yī)治療，在辦理住院手續(xù)時，黃某向醫(yī)院隱瞞了母親因交通事故住院治療的事實，填寫了一份“外傷人員醫(yī)保住院申請及審核表”，在“受傷原因”一欄寫明“自己走路摔倒，與他人無關”。住院期間，黃某的母親共產生醫(yī)療費56000余元，其中，自費17000余元，其他款項均為醫(yī)保支付。

2021年年底，如皋市醫(yī)保局發(fā)現(xiàn)黃某涉嫌騙取社會保險待遇，于是將相關線索移送公安機關。

據黃某交代，事故發(fā)生后，范某家屬曾私下與其打招呼，表示范某不是故意撞人的，電動自行車又沒有保險，希望黃某在辦理住院手續(xù)時說是自己摔倒的，這樣可以通過農保報銷部分醫(yī)療費。黃某一聽心軟了，便答應了對方的請求，并且在事后協(xié)商賠償過程中，僅要求范某賠償了自費部分的醫(yī)療費。不過，公安機關調查過程中，范某家屬否認了黃某的上述說辭，稱不清楚黃某為什么要用醫(yī)保。

如皋法院經審理認為，被告人黃某以非法占有為目的，采用虛構事實、隱瞞真相的方式騙取社會醫(yī)療保險金，數額較大，其行為構成詐騙罪，根據黃某的犯罪情節(jié)，對其判處有期徒刑一年三個月，緩刑一年六個月，并處罰金1萬元。

無獨有偶，另一名被告人秦某在妻子遭遇交通事故受傷時，作出了與黃某同樣的選擇。最終，其因騙取社會醫(yī)療保險金31000多元，被法院以詐騙罪判處有期徒刑一年，緩刑一年六個月，并處罰金8000元。(通訊員倪翠晶 記者王瑋麗)

關鍵詞： 審結涉農村醫(yī)療保險詐騙案 采用虛構事實 非法占有 隱瞞真相