全球呼吸機短缺 歐美車企跨界生產(chǎn)

在全球疫情大范圍蔓延的情況下，醫(yī)用呼吸機的需求最為迫切，缺口最大。

據(jù)英國《金融時報》4月7日報道，印度一家最大的私立連鎖醫(yī)院負責人警告稱，如果新冠病毒感染病例迅速增加，印度將面臨呼吸機和重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員嚴重不足的情況。

當天，日本媒體也表示，隨著新冠肺炎確診病例的增加，日本大阪、神奈川、福岡、宮城等9個府縣都出現(xiàn)呼吸機供應(yīng)不足的情況。

4月3日，CNN報道稱，在美國疫情重災區(qū)紐約州州長安德魯·科莫表示，若按照當前消耗速度，當?shù)刂匕Y患者亟需的呼吸機庫存估計6天內(nèi)就會用光。

根據(jù)東興證券研報，美國與德、英、法、意合計呼吸機需求缺口接近100萬臺。

對此，全球各國呼吸機制造商開始加碼生產(chǎn)。4月8日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制召開的新聞發(fā)布會上，工信部裝備工業(yè)一司副司長陳克龍表示，截至目前，累計向國外供應(yīng)各類呼吸機近1.8萬臺，含有創(chuàng)呼吸機4000多臺。目前我國呼吸機生產(chǎn)企業(yè)都在加班加點，并按照市場化的原則與國際上各采購方進行商務(wù)洽談。

與此同時，各國政府呼吁汽車制造商協(xié)助制造呼吸機和其他醫(yī)療設(shè)備。目前，已經(jīng)有超過12家跨國汽車制造商開展呼吸機設(shè)備的籌備和生產(chǎn)工作。

全球呼吸機短缺

一般來說，醫(yī)用呼吸機可分為無創(chuàng)機械通氣(NIV，即無創(chuàng)呼吸機)和有創(chuàng)機械通氣(IMV，即有創(chuàng)呼吸機)兩大類，無創(chuàng)呼吸機主要用于較清醒、有自主呼吸的患者，而有創(chuàng)呼吸機通常適用于危重癥呼吸衰竭患者。

呼吸機在急救、術(shù)后恢復、重癥監(jiān)護等臨床一線工作中發(fā)揮著非常重要的作用。

據(jù)美國呼吸病學會統(tǒng)計，由于呼吸機的普遍使用，使臨床搶救的成功率大約提高了55%。而在新冠肺炎重癥患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征時，只有靠呼吸機輔助或替代呼吸，才能極大程度提高病人的生存率。

但是，不同于口罩、消毒液等常見的醫(yī)療用品，呼吸機作為一種價格昂貴、知識產(chǎn)權(quán)密集的醫(yī)療設(shè)備，長期以來一直被視為重癥監(jiān)護室裝備，因此產(chǎn)量和產(chǎn)能一直都很有限。

據(jù)共同社報道，今年2月，日本臨床工學技士會通過對各都道府縣的調(diào)查顯示，日本共有呼吸機22254臺，除去治療其他疾病使用的臺數(shù)，可應(yīng)對新冠肺炎病例的有13437臺。

目前，日本政府方面已推進人工呼吸機和人工心肺裝置的增產(chǎn)作業(yè)。厚生勞動省官員表示，有必要協(xié)調(diào)各都道府縣之間的呼吸機資源。日本媒體報道指出，人工呼吸機的嚴重不足，以及由此可能引發(fā)的“醫(yī)療崩潰”令人擔憂。

在歐洲，僅意大利累計確診病例就近13萬例。按世衛(wèi)組織公布的6.1%重癥轉(zhuǎn)化率算，大約需要近8000臺呼吸機，而意大利目前只有約3000臺呼吸機。同樣，西班牙確診人數(shù)超13萬，而近60%的ICU病房呼吸機加起來只有近3000臺;英國目前儲備了超8000臺呼吸機，但總需求為3萬臺。

路透社3月25日報道稱，歐盟委員會估計，整個歐洲的個人防護設(shè)備和其他醫(yī)療設(shè)備，尤其是呼吸機供應(yīng)令人擔憂，傳統(tǒng)供應(yīng)鏈只能滿足需求的10%。

在疫情重災區(qū)美國，根據(jù)美國重癥醫(yī)學會公布的數(shù)據(jù)，全美醫(yī)院共有約16萬臺呼吸機，但截至4月7日，美國確診病例已超36萬。

據(jù)《紐約時報》報道，由于呼吸機短缺，紐約醫(yī)院已開始讓兩名患者共用一臺呼吸機?？颇?月3日稱，紐約州呼吸機有存貨2200臺，按“目前消耗速度”大概只夠用6天。

4月6日，美國加州州長紐森表示，將向美國國家戰(zhàn)略儲備庫提供500臺呼吸機，以幫助醫(yī)療設(shè)備短缺的紐約州和其他疫情暴發(fā)州。紐森在新聞發(fā)布會上表示，準備貢獻出這些呼吸機是因為加州的醫(yī)院在過去幾周內(nèi)已經(jīng)采購了數(shù)千臺呼吸機，目前加州擁有呼吸機的總數(shù)從7587臺增加到了11036臺。

紐森同時表示，據(jù)預計，加州新冠肺炎疫情要到5月才能達到峰值，而目前，加州有能力將醫(yī)療設(shè)備借給美國其他醫(yī)療設(shè)施嚴重短缺的地區(qū)。

據(jù)美國經(jīng)濟周期研究所(ECRI)估計，當前美國在用的重癥呼吸機有近一半是其他國家的制造的，如德國的德爾格(Draeger)和瑞典的潔定(Getinge)。美國先進醫(yī)療技術(shù)協(xié)會(AdvaMed)發(fā)言人格雷格·克里斯特(Greg Crist)表示，美國生產(chǎn)呼吸機的制造商不到12家，其中包括通用電氣和美敦力，而現(xiàn)在，這些美國公司正忙著加速生產(chǎn)。

歐美車企跨界生產(chǎn)

呼吸機通常價格昂貴，一般每臺都在2.5萬美元以上，與此同時，生產(chǎn)難度較大，成本較高。為填補缺口，各國政府轉(zhuǎn)向擁有精益生產(chǎn)工藝的工業(yè)巨頭，督促其生產(chǎn)急缺的呼吸機。

相較于其他產(chǎn)業(yè)，屬于機械制造業(yè)的車企本身擁有較強的設(shè)備設(shè)計集成整合能力。因此，在疫情特殊時期，車企被多國政府“特批”生產(chǎn)呼吸機。

意大利最大的呼吸機制造商Siare Engineering首席執(zhí)行官吉安盧卡·普雷齊奧薩稱，“呼吸機制造和汽車工業(yè)存在共性，都非常依賴電子和氣動技術(shù)。”

英國是首個倡導汽車制造商轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機的國家。英國首相鮑里斯·約翰遜曾表示：“英國擁有高質(zhì)量的工程技術(shù)，我們希望所有具備制造能力的工廠都轉(zhuǎn)向呼吸機的制造。”目前，沃克斯豪爾、本田和豐田已經(jīng)展開呼吸機等相關(guān)設(shè)備的制造準備工作。

在歐洲疫情的重災區(qū)意大利，當?shù)胤ɡ捌淠腹綟CA、零部件供應(yīng)商馬瑞利正與Siare展開合作，主要生產(chǎn)呼吸機零部件，必要時也會組裝呼吸機，希望幫助Siare的呼吸機月產(chǎn)量從150臺提升到500臺。

美國已啟動《國防生產(chǎn)法案》，批準福特、通用汽車和特斯拉等汽車企業(yè)制造呼吸機。據(jù)《華爾街日報》3月31日報道，美國通用汽車目前已開始與一家呼吸機公司合作，月產(chǎn)能目標為1萬臺。據(jù)稱，這兩家公司并不會對通用汽車現(xiàn)有的產(chǎn)線進行改造，而是利用多余的工廠空間來搭建呼吸機產(chǎn)線。

除此之外，福特汽車宣布，繼與通用醫(yī)療合作生產(chǎn)呼吸機之后，雙方將就一款由Airon公司設(shè)計的簡易版呼吸機的生產(chǎn)展開合作，并預計在未來的100天內(nèi)生產(chǎn)5萬臺急需的醫(yī)療設(shè)備。隨著生產(chǎn)線的進一步擴大，未來可以達到每月最高3萬臺的產(chǎn)量。

4月6日，特斯拉公司的工程師在該公司YouTube頻道上發(fā)布了一段視頻，展示了一款呼吸機的原型機。在視頻中，該工程師介紹說，呼吸機的設(shè)計大量使用了特斯拉汽車零件，這使得該公司能夠重新部署現(xiàn)有庫存，并快速生產(chǎn)設(shè)備。

盡管不少企業(yè)聲明正轉(zhuǎn)產(chǎn)呼吸機，但有業(yè)內(nèi)人士表示，對于專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備制造商而言，生產(chǎn)一臺呼吸機可能要花費多達40天的時間。從零起步的跨界企業(yè)甚至需要花費18個月才能真正實現(xiàn)量產(chǎn)。

在這種背景下，美國約翰斯·霍普金斯大學研究人員希望通過開發(fā)3D打印的呼吸機分配器來解決呼吸機短缺的問題。值得注意的是，大眾汽車已組建一個專門工作組，研究如何利用3D打印技術(shù)來幫助生產(chǎn)呼吸機和其他設(shè)備。據(jù)了解，在呼吸機上有部分一次性用品，通過3D打印技術(shù)恰好能在短時間大量地生產(chǎn)出這種消耗品。

中國呼吸機企業(yè)訂單增加

除了車企跨界生產(chǎn)呼吸機，各國呼吸機制造商也在加大產(chǎn)能。

作為全球最大的呼吸機制造商，瑞士的哈美頓(Hamilton)已將年產(chǎn)量提升30%-40%，每天可生產(chǎn)大約80臺呼吸機;德國德爾格也接受了德國政府1萬臺重癥監(jiān)護呼吸機的訂單;意大利政府要求Siare將產(chǎn)量從每月125臺增加到500臺;荷蘭的飛利浦則計劃在8周內(nèi)產(chǎn)能翻倍。

據(jù)悉，歐洲五大呼吸機制造商，哈美頓、德爾格、飛利浦、潔定和Siare合計產(chǎn)能約為300臺/天，但這難以滿足需要，所以市場開始把眼光投向中國。多家中國呼吸機制造商表示，近期來自國外的訂單猛增。

彭博社預測，4月，中國市場至少可向世界提供1.4萬臺無創(chuàng)呼吸機，總價值1億至3億美元。

而在有創(chuàng)呼吸機方面，工信部產(chǎn)業(yè)政策與法規(guī)司司長許科敏表示，中國目前有創(chuàng)呼吸機生產(chǎn)企業(yè)共有21家，其中8家的主要產(chǎn)品(周產(chǎn)能約2200臺)取得了歐盟強制性CE認證，約占全球產(chǎn)能的1/5。

此前，紐約州州長科莫表示，紐約州已經(jīng)從中國訂購了1.7萬臺呼吸機，每臺2.5萬美元。但該州預計只能得到2500臺，因為加州、伊利諾伊州以及聯(lián)邦政府都訂購了同樣的呼吸機。

4月4日，英國內(nèi)閣辦公廳大臣邁克爾·戈夫在疫情發(fā)布會上介紹，當天已有300臺全新的呼吸機從中國運抵英國，“我在此感謝中國政府在這方面給予的支持”。