正值中年身體僵硬行動遲緩 帕金森逐步年輕化的老年病

提起帕金森，你會想到什么?老人、手抖、行動遲緩?對，但也不完全對。帕金森是典型的老年慢性疾病，多發(fā)于65歲以上，但也有例外。

4月6日，鎮(zhèn)江江大附院(又名鎮(zhèn)江江濱醫(yī)院)介紹，5年前，年僅55歲的老周(化名)散步時突然感到四肢無力、走路拖沓。一向對身體很重視的他立馬前往醫(yī)院檢查，連續(xù)問診了多家醫(yī)院，結果均診斷為“帕金森”。老周一下慌了神，自己正值中年，怎么就得了老年病?

莫忽視!逐步年輕化的老年病

院方告訴記者，2018年的某天，55歲的老周同往常一樣，與老友在公園溜達，可走著走著突然感覺渾身無力，手腳不聽使喚，緩了好一陣才恢復正常。意識到身體可能出問題后，老周連忙前往江大附院檢查。

結合老周的病史和腦部CT等檢查結果，江大附院神經(jīng)內(nèi)科主任于明診斷，老周應該是患上了早發(fā)型帕金森。

“帕金森不是老年人才會得的嗎?我怎么會得這個?”懷疑誤診的老周又先后前往多家醫(yī)院問診，但檢查結果均為帕金森。

自此，老周徹底接受現(xiàn)實，在家人的陪伴下，積極接受治療。

于主任介紹，帕金森病又稱為“震顫麻痹”，是一種常見的老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，男性患者略多于女性。人腦的中腦部位有一群神經(jīng)細胞叫黑質神經(jīng)元，它們通過合成一種“多巴胺”的神經(jīng)遞質，對大腦的運動功能進行調(diào)控。當這些黑質神經(jīng)元變性死亡到達80%以上時，就會出現(xiàn)帕金森的病癥。

雖說帕金森是老年疾病，但近年來卻逐步顯露出年輕化趨勢。早發(fā)型帕金森患者約占病患總人數(shù)的10%，臨床上遇到的50歲以下帕金森患者不斷增多。“因此，及時發(fā)現(xiàn)身體發(fā)出的患病信號非常重要。”

早發(fā)現(xiàn)!帕金森的典型癥狀

主要有：1、抖：容易手抖，靜止時癥狀明顯，精神緊張時癥狀加重，隨意運動時癥狀減輕，睡眠時癥狀消失。

2、慢：行動遲緩，在進行起床、刷牙、穿衣等日?；顒訒r，動作變得緩慢。

3、硬：面具臉，缺乏面部表情，笑容緩慢出現(xiàn)和消失;咽喉肌強直，發(fā)聲單調(diào)呆板、語速緩慢;四肢沉重感明顯且僵硬;寫字時，字越寫越小，字距逐漸變近。

4、倒：走路駝背，步伐變小變慢，晚期容易跌倒。

于主任特別提醒，帕金森一旦發(fā)生即持續(xù)進行性加重，如果患者出現(xiàn)以上幾種癥狀時，一定要引起重視，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免貽誤病情。

遵醫(yī)囑!切勿因心急擅自用藥

帕金森病和心梗、中風等急癥不同，不會直接導致死亡，且隨著醫(yī)療技術的進步，該病對于患者的預期壽命影響不大。因此治療時主要以減輕患者不適癥狀，提高生活質量為主。

于主任介紹，當前對于帕金森的治療，藥物治療仍是首選，如美多巴、息寧等左旋多巴制劑可有效改善癥狀。此外，對于75歲以下人群，當藥物治療不佳時，DBS等手術治療也是一種有效補充手段。

于主任還警示：近些日子，老周感到病情有些加重，尤其是走路時明顯感覺身體比以前僵硬，治病心切的他擅自改變了美多巴劑量，原本每6小時服用1片，擅自更改為每半小時1/4片，他還擅自服用了其他藥物。幾天后，老周發(fā)現(xiàn)癥狀并未減輕，反而有所加重!

隨后，在家人的陪伴下他連忙趕至江大附院就診。于主任根據(jù)老周的實際情況，對藥物治療方案進行了調(diào)整。目前老周的身體狀況已經(jīng)有了明顯改善。

“一些帕金森患者可能存在沖動控制障礙，在藥物使用中容易憑自己的心情去使用，如果擅自停藥、減藥或是加藥、加量，都可能導致病情反復，甚至加重。”于主任強調(diào)，因此，在治療時，患者務必遵聽醫(yī)囑、規(guī)范用藥。

多陪伴!做好家庭看護和照料

每年的4月11日是“世界帕金森病日”，今年的主題是“關注心理健康，全面全程管理”。于主任說，對于帕金森患者，除了要注意嚴格規(guī)范用藥外，做好家庭護理也非常重要。

貼身照料：對步態(tài)不穩(wěn)、轉彎或避開障礙物有困難、易跌倒患者，照料者應24小時加強陪護，行走時旁邊皆有人守護、攙扶或拄拐杖，外出時需有人陪同。

心理疏導：約35%～45%的帕金森病人伴發(fā)抑郁，尤其對于早發(fā)型帕金森患者來說，親友的疏導、心理醫(yī)生的治療是戰(zhàn)勝疾病的重要支持。

康復訓練：很多患者怕摔跤，不敢鍛煉和康復治療，這是不對的?？祻陀柧毮芴嵘颊叩膮f(xié)調(diào)和平衡能力，堅持有氧運動不但能保持肌肉力量和神經(jīng)敏感性，還能預防和緩解便秘、失眠等并發(fā)癥。(記者 萬凌云 通訊員 孫卉 錢小薔)

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