快遞小哥雙眼發(fā)黃肝功能指標(biāo)爆表 原來(lái)是乙肝大三陽(yáng)“拖”出了肝衰竭

每年的7月28日是“世界肝炎日”，在肝臟疾病中，肝炎是最常見(jiàn)的一種。然而在現(xiàn)實(shí)生活中，卻總有人在做著一些傷肝損肝而不自知的事。

雙眼發(fā)黃、肝功能指標(biāo)爆表

原來(lái)是乙肝大三陽(yáng)“拖”出了肝衰竭

來(lái)自湖州的小李(化名)剛過(guò)而立之年，在當(dāng)?shù)匾患铱爝f物流公司從事裝卸工作，黝黑的皮膚，看起來(lái)很健壯。然而就是這么一個(gè)壯小伙，6月初卻出現(xiàn)了乏力、食欲下降甚至嘔吐等癥狀。

“今年浙江的夏季特別熱，我一開(kāi)始以為是中暑了。”小李表示，回家喝了藿香正氣水等解暑藥后，情況還是沒(méi)有緩解，之后幾天他甚至連喝水也吐。即便如此，他還是“固執(zhí)”地認(rèn)為自己沒(méi)有什么大問(wèn)題，仍舊堅(jiān)持去上班。

直到5天后，他早起發(fā)現(xiàn)鏡子中的自己眼睛特別黃，小便顏色也比平時(shí)黃。身體的異樣這使他意識(shí)到不對(duì)勁，趕緊到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。檢查結(jié)果顯示，他的谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)超過(guò)1500U/L，遠(yuǎn)高于正常值(0~40U/L)上限，這說(shuō)明他的肝功能出現(xiàn)了異常。

在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受三天治療后，小李的病情始終沒(méi)有好轉(zhuǎn)。焦急的他便來(lái)到浙大一院感染病科主任盛吉芳教授的專家門診。

“盡管他膚質(zhì)較黑，但問(wèn)診時(shí)還是肉眼可見(jiàn)的皮膚發(fā)黃，并且各項(xiàng)檢查指標(biāo)都異常高。”盛吉芳接診后詳細(xì)了小李的情況，決定將其收治入院。

入院完善檢查后，小李被診斷為肝衰竭。盛吉芳在與小李及家屬一起追查病因時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)小李的媽媽、姐姐、舅舅等親戚均患有乙肝，舅舅還因肝癌已在數(shù)年前去世。而小李在18歲時(shí)也查出了“乙肝大三陽(yáng)”，只是全家人都篤信“這么年輕肯定不會(huì)發(fā)病”的想法，小李也相信自己抵抗力足夠強(qiáng)，從未吃過(guò)相關(guān)藥物，更不曾規(guī)范接受過(guò)任何抗病毒治療。

“這是非常錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，同時(shí)也是社會(huì)上普遍存在的觀點(diǎn)。”盛吉芳可惜地表示，如果他能早日接受規(guī)范治療，也不至于年紀(jì)輕輕便出現(xiàn)肝衰竭。

幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)浙大一院感染病科多次人工肝等綜合治療，小李的肝功能等各項(xiàng)指標(biāo)都已恢復(fù)正常，已于近日出院。

乙肝患者服藥切忌自行停藥

疫苗接種是最有效的預(yù)防措施

我國(guó)是肝炎大國(guó)，在病毒性肝炎中，乙型肝炎是最常見(jiàn)的，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)目前有近9000萬(wàn)乙肝病毒攜帶者。那么，是不是所有的乙肝病毒攜帶者都需要抗病毒治療呢?多久可以停藥呢?

盛吉芳說(shuō)，乙肝病毒攜帶者是否需要抗病毒治療，需要經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估，根據(jù)每個(gè)人的病情對(duì)癥治療。總體來(lái)說(shuō)，主要遵循幾個(gè)原則：一是肝功能情況，如果反復(fù)出現(xiàn)肝功能異常，或者出現(xiàn)乏力、食欲減退、進(jìn)食后腹脹、惡心、嘔吐、皮膚或眼白發(fā)黃等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)治療;二是家族史，有肝硬化、肝癌家族史的，即使患者肝功能正常，也建議進(jìn)行積極的抗病毒治療。而對(duì)于無(wú)家族史的，且肝功能正常的患者，可以定期復(fù)查。需要強(qiáng)調(diào)的是，無(wú)論是哪種情況，乙肝病毒攜帶者在首次發(fā)現(xiàn)后，一定要到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)評(píng)估和治療。

“絕大多數(shù)人經(jīng)過(guò)抗病毒藥物治療后情況都能控制住，但這并不意味著可以自行停藥。”她呼吁，要將乙肝當(dāng)作一種慢性病，通過(guò)長(zhǎng)期服藥可以將病毒量控制在一個(gè)極低水平。臨床上經(jīng)常有自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)甚至進(jìn)展嚴(yán)重的患者，令人惋惜。

事實(shí)上，乙肝不可怕，更可怕的是不科學(xué)、不規(guī)范的抗病毒治療帶來(lái)的后果。

“乙肝主要的傳播途徑是血液、性接觸傳播以及母嬰垂直傳播。”盛吉芳強(qiáng)調(diào)，乙肝不通過(guò)呼吸道和消化道傳播，因此日常生活、學(xué)習(xí)或工作中的接觸，如握手、擁抱、一起用餐、共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸，一般是不會(huì)傳染乙肝的，大家一定要矯正這一誤區(qū)，也希望不要對(duì)乙肝患者帶有偏見(jiàn)。

目前，接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的最有效措施。同時(shí)，乙肝表面抗原陽(yáng)性的母親在孕前、孕期和生產(chǎn)時(shí)，都要至正規(guī)的醫(yī)療場(chǎng)所隨診、診治、生產(chǎn)，以減少母嬰垂直傳播可能。(記者 馮雙 通訊員 王蕊 胡梟峰)

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