安徽規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查重點(diǎn)任務(wù)分工 促進(jìn)資源共享

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)合理檢查，提高醫(yī)療資源利用效率,降低醫(yī)療費(fèi)用，改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)，省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展和改革委員會(huì)、省財(cái)政廳等8部門(mén)于日前聯(lián)合印發(fā)《安徽省進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查重點(diǎn)任務(wù)分工方案》，從加強(qiáng)醫(yī)療管理、加強(qiáng)機(jī)制創(chuàng)新、加強(qiáng)監(jiān)督管理、落實(shí)改革措施、加強(qiáng)統(tǒng)籌推進(jìn)等5個(gè)方面，對(duì)相關(guān)工作提出具體要求。

進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為。方案明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家行業(yè)管理有關(guān)規(guī)定,將明確和細(xì)化的各病種診療規(guī)范、用藥指南、臨床路徑等,通過(guò)電子病歷、知識(shí)庫(kù)、智能審核等多種方式,以電子化形式嵌入醫(yī)務(wù)人員工作站,促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。推進(jìn)臨床路徑管理工作，2022年底前,三級(jí)醫(yī)院50%出院患者、二級(jí)醫(yī)院75%出院患者按照臨床路徑管理。

進(jìn)一步促進(jìn)資源共享。方案提出，要推進(jìn)檢查結(jié)果互認(rèn)，互認(rèn)項(xiàng)目包括醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)影像檢查兩類(lèi)119項(xiàng)，首批在省、市三級(jí)公立醫(yī)院之間,二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)療共同體內(nèi)實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。促進(jìn)檢查資料共享，如加強(qiáng)以電子病歷為核心的信息化建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)檢查資料數(shù)字化存儲(chǔ)和傳輸;通過(guò)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查資料數(shù)據(jù)庫(kù)或"云膠片"等形式,推進(jìn)檢查資料共享;鼓勵(lì)各地按照標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立設(shè)置醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像中心, 并統(tǒng)一納入衛(wèi)生健康部門(mén)醫(yī)療質(zhì)量控制體系,為區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供檢查服務(wù),實(shí)現(xiàn)資源共享。

加強(qiáng)監(jiān)督管理。根據(jù)方案，我省將開(kāi)展為期一年的不合理醫(yī)療檢查專(zhuān)項(xiàng)治理行動(dòng)，推進(jìn)建立醫(yī)療檢查監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)和資料共享情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè),對(duì)高值高頻、群眾反映突出的檢查項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,逐步實(shí)現(xiàn)對(duì)不合理醫(yī)療檢查的自動(dòng)發(fā)現(xiàn)、自動(dòng)提醒、自動(dòng)干預(yù)。同時(shí)，健全完善日常監(jiān)督、綜合監(jiān)督、專(zhuān)項(xiàng)檢查、質(zhì)量控制、整改落實(shí)相結(jié)合的醫(yī)療檢查監(jiān)管長(zhǎng)效機(jī)制;常態(tài)化開(kāi)展醫(yī)保基金監(jiān)管全覆蓋檢查等，營(yíng)造良好就醫(yī)環(huán)境,切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。

完善績(jī)效考核分配辦法。方案要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立公益性為導(dǎo)向的績(jī)效分配制度,鼓勵(lì)將醫(yī)務(wù)人員分析判讀檢查檢驗(yàn)結(jié)果、開(kāi)展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的情況作為績(jī)效分配的考核指標(biāo),不得設(shè)置可能誘導(dǎo)過(guò)度檢查和過(guò)度醫(yī)療的指標(biāo)并將其與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤,減少和避免不必要的重復(fù)檢查檢驗(yàn)。