有這種腹痛千萬別忍著 很可能是腹膜炎找上了門

“外傷導致腹膜炎，治療不及時引發(fā)了感染性休克。腹痛厲害，老人還想著忍忍就過去了，殊不知差點要了命。”說起這個案例，江蘇省徐州市第六人民醫(yī)院普外二科副主任醫(yī)師李毅飛坦言，“患者太大意了!如果再遲來一些，真的就是回天乏術了。”很多人認為腹痛緩一緩就沒事了，其實，很可能是腹膜炎找上了門。

車把“搗”破腸子忍出大麻煩

前幾日，余先生騎自行車時摔倒了，肚子被車把狠狠“搗”了一下，當時疼得他躺在地上老半天。他本想著忍一忍就好了，結果第二日，他不但疼痛愈發(fā)明顯，還有些畏寒發(fā)燒，神志也不清醒。家人緊急將他送往徐州市第六人民醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現余先生滿腹壓痛，腹肌硬，腹部膨隆，“這是典型的腹膜炎，怎么沒引起重視呢?”

醫(yī)生為余先生手術時發(fā)現，大量的膿性糞水布滿腹腔，導致患者急性彌漫性腹膜炎，感染嚴重。醫(yī)生當即用大量生理鹽水沖洗腹腔，探查發(fā)現余先生的腸子破了一個洞，順著這個洞，糞便漫溢到腹腔。

腹膜炎或危及生命

許多人會將腹膜炎誤診為一般的肚子痛，其實腹膜炎的情況要嚴重得多。江西省上饒市第五人民醫(yī)院消化內科主任韓建高表示，腹膜炎就是腹膜出現發(fā)炎的情況，這是臨床急癥，需立即治療。腹膜炎可分為急性和慢性，常見的腹膜炎為急性腹膜炎，腹部創(chuàng)傷、盲腸炎、胃潰瘍、腸穿孔、大腸憩室炎、胰腺炎、骨盆腔炎和腹膜透析治療等都有可能引發(fā)腹膜炎。

根據病因不同，腹膜炎的癥狀可以是突然產生，也可能是逐漸出現。其主要表現為發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、脹氣、腹瀉，腹部按壓時較硬且痛，嚴重時可導致血壓下降和全身中毒性反應而危及生命。“臨床上很多因腹膜炎引起的感染性休克，起因都是因為忍痛。”

治原發(fā)病可預防腹膜炎

該如何區(qū)分普通腹痛和腹膜炎引起的腹痛呢?韓建高表示，腹膜炎較特殊，會出現反彈痛，而非一般腸胃炎引起的腸絞痛。當手按壓患處，放開時疼痛感會較強。同時，如果有疼痛加劇的現象，則要警惕腹膜炎。另外，腹膜炎患者腹部會出現脹氣，可能會出現腹瀉或便秘兩種截然相反的情況，但都會有無法排氣的強烈感覺。

及早治療可能引起腹膜炎的腹腔內炎癥性疾病是預防腹膜炎的根本措施。在治療上，目前以手術為主流，部分情況可使用傷口較小的內視鏡進行手術，少數的腹膜炎可透過腹腔注射，或在腹膜透析液中加入抗生素藥物。