關(guān)注中國高血壓患者心率管理 降低心血管事件和死亡風(fēng)險

《中國高血壓患者心率管理多學(xué)科專家共識(2021版)》4月1日在北京發(fā)布，旨在喚起全社會對高血壓病人心率管理的重視，通過有效控制高血壓患者的心血管疾病危險因素，降低心血管事件和死亡風(fēng)險。

作為共識牽頭專家，北京大學(xué)人民醫(yī)院孫寧玲教授代表共識編寫組致辭。她介紹說，《高血壓患者心率管理專家共識(2017版)》發(fā)布后為心內(nèi)科醫(yī)生臨床實踐做出了明確的指導(dǎo)。

孫寧玲表示，由于心率增快的不利影響涉及與高血壓密切相關(guān)的多種內(nèi)分泌、腎臟和神經(jīng)內(nèi)科疾病，心率管理需要多學(xué)科臨床醫(yī)師的參與。本次修訂特邀請心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、老年科、藥學(xué)等多學(xué)科專家共同參與，以凸顯多學(xué)科管理特色，更貼近臨床實際。

孫寧玲也表示，希望通過共識的推廣，喚起全社會對高血壓患者心率管理的關(guān)注，加深臨床醫(yī)師對其認(rèn)知，通過有效控制高血壓患者的心血管疾病危險因素，降低患者終點事件發(fā)生風(fēng)險，減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量，最大程度提高臨床療效。

共識執(zhí)筆專家、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院施仲偉教授對共識的重點內(nèi)容進行解讀。據(jù)介紹，心率增快是高血壓常見的臨床表現(xiàn)，是重要的心血管危險因素之一，伴隨著增高的心血管事件和死亡風(fēng)險。近3年來，心率檢測技術(shù)、心率增快機制、心率增快的不利后果等方面均有較多新的研究發(fā)表，我國也有了自己的大樣本研究。為此，在2017年版基礎(chǔ)上啟動了共識更新。

為什么要進行心率管理?北京醫(yī)院劉蔚教授在回答中新網(wǎng)記者現(xiàn)場提問時表示，心率增快是交感神經(jīng)過度激活的標(biāo)志。理論上講，交感神經(jīng)過度激活存在許多危害，包括引起動脈內(nèi)皮損傷，進而引起動脈粥樣硬化及相關(guān)疾病，導(dǎo)致冠心病病人的心肌缺血、心衰病人的心肌耗氧量增加等等。

劉蔚還表示，在實踐中也有大量證據(jù)表明，交感神經(jīng)過度激活不僅會引起血壓升高，也會導(dǎo)致高血壓病人發(fā)生更多的腦器官損害，引起包括心血管疾病在內(nèi)的相關(guān)臨床疾病。因此需要對心率加以管控，這也是此次推出多學(xué)科專家共識的主要目的。

據(jù)悉，《中國高血壓患者心率管理多學(xué)科專家共識(2021版)》由中國醫(yī)療保健國際交流促進會高血壓分會和北京慢性病防治與健康教育研究會組織編寫。近40位專家參與了共識的修訂和討論。共識將于近期全文發(fā)表在《中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版)》上，并將在全國開展巡講。(記者 李純)