減輕居民用藥負(fù)擔(dān) 山西“兩病”門診用藥保障起付標(biāo)準(zhǔn)降至30元

記者4日從山西省醫(yī)保局獲悉，從3月1日起，山西全面實(shí)施“兩病”(即高血壓、糖尿病)門診用藥保障和健康管理專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃，“兩病”門診用藥保障機(jī)制起付標(biāo)準(zhǔn)由60元/年降低為30元/年，減輕居民用藥負(fù)擔(dān)。

據(jù)了解，山西省醫(yī)保局、山西省財(cái)政廳、山西省衛(wèi)健委日前聯(lián)合制定《深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃》(以下簡稱《行動(dòng)計(jì)劃》)，通過完善政策措施、優(yōu)化管理服務(wù)，提升保障質(zhì)量，擴(kuò)大政策受益面，讓更多“兩病”患者享受政策紅利。

根據(jù)《行動(dòng)計(jì)劃》，醫(yī)保部門將加強(qiáng)與衛(wèi)健部門聯(lián)動(dòng)，拓寬納入渠道，把衛(wèi)健部門規(guī)范化管理但未享受門診慢性病待遇的“兩病”參保居民、指定二級以上(含二級)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療認(rèn)定的“兩病”參保居民、申請門診慢性病但不符合門診慢性病準(zhǔn)入條件的“兩病”參保居民直接納入保障范圍。

同時(shí)，實(shí)現(xiàn)“兩病”門診用藥費(fèi)用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室等定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，滿足民眾就近就醫(yī)拿藥需求;對病情穩(wěn)定的“兩病”患者開具4至12周長期藥品處方，減少“兩病”患者往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān);家庭醫(yī)生為簽約的“兩病”患者提供精準(zhǔn)健康服務(wù)，提升“兩病”患者的知曉率和合理用藥率，提高患者健康水平。

優(yōu)化管理服務(wù)方面，將有效落實(shí)藥品集中招標(biāo)采購政策，減輕民眾用藥負(fù)擔(dān)，保障“兩病”門診藥品開得出、用得上;發(fā)揮醫(yī)保智能審核監(jiān)控信息系統(tǒng)作用，加強(qiáng)“兩病”門診用藥事前、事中、事后監(jiān)管;強(qiáng)化對醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師“兩病”認(rèn)定和診療服務(wù)工作的監(jiān)管，打擊欺詐騙保行為，保障醫(yī)?；鸢踩?。