新生兒聽力篩查通過≠100%放心 新生兒聽力及耳聾基因聯(lián)合篩查更安心

目前，我國聽力言語殘疾人數(shù)達2000多萬，其中大約有80萬名是7歲以下的兒童，是五種殘疾的人數(shù)之首。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心耳鼻喉科副主任醫(yī)師王小亞介紹，3歲以前是兒童學習語言的“黃金期”，早診斷、早干預能使聽力損傷的兒童最大限度接近、達成正常同齡孩子的言語發(fā)育水平;而新生兒聽力篩查可以在早期發(fā)現(xiàn)寶寶聽力損失，從而進行早期干預。因此，關注兒童聽力健康、關注新生兒聽力篩查具有重要意義。

但她同時提醒，當存在某些高危因素，新生兒聽力篩查即使通過也應定期隨訪聽力;新生兒聽力及耳聾基因聯(lián)合篩查可以早期發(fā)現(xiàn)遺傳性耳聾患者以及潛在的耳聾生育高危群體，更加安心。

出生72小時內(nèi)要做篩查

王小亞介紹，新生兒出生72小時內(nèi)需要進行第一次聽力篩查，一般來說，初篩會采用耳聲發(fā)射檢查(OAE)。如果初篩未通過，就要在出生42天時進行OAE及自動聽性腦干反應(AABR)復查，檢查時要求新生兒處于安靜、睡眠狀態(tài)。

假如聽力篩查沒有通過，家長不用過度擔心，有可能是寶寶在檢查中沒有安睡或者耳道有胎脂、羊水殘留等原因引起。兩次篩查都沒通過的寶寶，會在3月齡時進行更全面的聽力診斷檢查，如果確認是聽力異常，就要在6月齡內(nèi)開始進行聽力干預了。

有這些高危因素

篩查通過也應定期隨訪

王小亞提醒，如果有以下高危因素，即使新生兒聽力篩查通過，也應定期隨訪聽力，預防遲發(fā)性、漸進性聽力損失。

1.高膽紅素血癥——高膽紅素血癥與核黃疸對腦干聽覺核、聽神經(jīng)及螺旋神經(jīng)節(jié)細胞均具有一定的毒性，能引起外周神經(jīng)髓鞘病變，聽力損害程度與膽紅素濃度相關。

2.巨細胞病毒感染(CMV)——巨細胞病毒是細胞毒性病毒，可侵入迷路內(nèi)淋巴液和外淋巴液，導致內(nèi)耳迷路炎，引起內(nèi)外毛細胞變性和壞死，導致聽力損失，更嚴重會引起中毒及極重度感音神經(jīng)性聽力損失。

3.孕期服用耳毒性藥物如慶大霉素、鏈霉素等

4.圍產(chǎn)期缺血缺氧癥狀

5.家族耳聾史

6.妊娠期并發(fā)癥如妊娠期高血壓、糖尿病

新生兒聽力及耳聾基因聯(lián)合篩查更安心

那寶寶是否只做聽力篩查就足夠了?王小亞表示：“并非如此，新生兒聽力及耳聾基因聯(lián)合篩查才能安心。”她解釋，盡管聽力篩查通過，家長也不可掉以輕心，要警惕遲發(fā)性聽力損失。

例如，患有大前庭導水管綜合征的兒童聽力篩查是通過的，但會隨著生長發(fā)育出現(xiàn)進行性聽力下降，尤其在感冒、頭部受到外部撞擊后加劇耳聾。而攜帶mtDNA基因患兒對耳毒性藥物過敏，稍有不慎就會“一針致聾”。研究表明約60%耳聾與遺傳因素有關。新生兒聽力及耳聾基因聯(lián)合篩查可以早期發(fā)現(xiàn)遺傳性耳聾患者以及潛在的耳聾生育高危群體，從而實現(xiàn)遺傳性耳聾的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預及早預警。(全媒體記者伍仞通訊員周密、李雯)