卵巢癌新藥納入醫(yī)保 治療標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化將得以進(jìn)一步提升

作為“婦癌之王”，卵巢癌死亡率高居婦科惡性腫瘤之首，也是婦科生殖系統(tǒng)發(fā)病率最高的腫瘤之一。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科主任姚書忠近日表示，近年來，在卵巢癌領(lǐng)域，隨著PARP抑制劑的問世和臨床應(yīng)用，維持治療已經(jīng)成為一種新的標(biāo)準(zhǔn)治療手段備受關(guān)注，并形成了“手術(shù)+化療+維持治療”這一模式，使卵巢癌治療突破瓶頸邁入了精準(zhǔn)治療時代。

國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示，卵巢癌5年生存率僅提高0.4%，幾乎無明顯改善。對此，姚書忠稱：“長期以來，難發(fā)現(xiàn)、高復(fù)發(fā)、難治療、預(yù)后差是影響卵巢癌患者生存時間的最為突出的問題。”

“卵巢癌在臨床上有三個殘酷的70%：70%的患者一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期;70%的患者都會復(fù)發(fā)，這意味著即使是經(jīng)過了標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)、化療之后，多數(shù)患者仍會兩年內(nèi)都會復(fù)發(fā);70%的患者都活不過五年。”姚書忠稱，卵巢癌的發(fā)病原因尚不明確，高發(fā)年齡在四五十歲左右。

近年來，在卵巢癌領(lǐng)域，隨著PARP抑制劑的問世和臨床應(yīng)用，維持治療已經(jīng)成為一種新的標(biāo)準(zhǔn)治療手段備受關(guān)注，尤其在鉑敏感復(fù)發(fā)卵巢癌患者中，無論患者BRCA突變與否，PARP抑制劑維持治療都可以延長無進(jìn)展生存期，延緩復(fù)發(fā)，為卵巢癌患者和家庭帶來了新希望。

去年12月，國家醫(yī)保局、人社部正式公布的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2020年)》納入了119種藥品，其中包括新增17款抗癌藥，包括PD-1、PARP抑制劑尼拉帕利等熱門抗癌藥和創(chuàng)新藥。

據(jù)悉，尼拉帕利是2020年藥品目錄中唯一新增納入的卵巢癌新藥。納入醫(yī)保目錄前，卵巢癌患者接受尼拉帕利治療的月均治療費用約為2.5萬元;納入醫(yī)保后根據(jù)往年情況，廣州市醫(yī)保各類型的報銷比例約為70%至80%，這意味著醫(yī)保后符合報銷條件的卵巢癌患者使用創(chuàng)新藥尼拉帕利，個人的自付部分每月最低僅需2400元至3600元。

姚書忠表示：“如今我們看到廣東本地也在加緊落實醫(yī)保政策，讓更多本地患者買得起、用得上優(yōu)選抗腫瘤藥。相信未來幾年內(nèi)，內(nèi)地晚期卵巢癌的治療標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化將得以進(jìn)一步提升，患者的無進(jìn)展生存時間與生活質(zhì)量也會有改善。” (蔡敏婕)