男子患?jí)m肺病ECMO輔助下成功換肺 肺移植是延續(xù)生命的唯一手段

“我的新年愿望是暢快呼吸、自由生活。”患?jí)m肺病并在ECMO輔助下接受雙肺移植手術(shù)后，27歲的祝安(化名)各項(xiàng)生命體征優(yōu)良，于5日康復(fù)出院。

祝安從事石材加工多年，3年前因胸悶氣喘在當(dāng)?shù)卦\斷為“塵肺”，被給予間斷吸氧支持治療。2020年以來(lái)，他胸悶加劇，發(fā)展到無(wú)法脫離氧氣來(lái)維持正常呼吸的地步。2020年4月8日，他前來(lái)武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)求診。

經(jīng)檢查，祝安肺部出現(xiàn)不可逆纖維化，肺移植是延續(xù)生命的唯一手段。通過(guò)肺移植評(píng)估后，他加入“中國(guó)器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)”等待名單。2020年12月19日凌晨，一例腦死亡患者捐獻(xiàn)的肺源與祝安匹配成功。

當(dāng)天下午，武漢大學(xué)人民醫(yī)院胸外科副主任林慧慶教授團(tuán)隊(duì)為祝安實(shí)施手術(shù)?？紤]到長(zhǎng)期肺纖維化導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓和心肺功能不穩(wěn)定，為確保手術(shù)安全和平穩(wěn)過(guò)渡，林慧慶決定在ECMO輔助下手術(shù)。在ECMO支持下，林慧慶先后為祝安成功移植了左肺和右肺。

術(shù)后1天，祝安成功撤掉ECMO，術(shù)后第6天即可間斷脫氧，進(jìn)行行走訓(xùn)練。復(fù)查胸部CT顯示，他的雙肺恢復(fù)良好，但由于術(shù)前消耗較大，營(yíng)養(yǎng)不足，身高一米七、體重僅44公斤的祝安的后期康復(fù)還有一段路要走。

林慧慶介紹，像祝安這種年輕的塵肺病人極為罕見(jiàn)，“這應(yīng)該與他從事石材加工時(shí)，完全不注意防護(hù)高度相關(guān)。手術(shù)中我們摘除下來(lái)他原先的肺，已經(jīng)硬邦邦像石頭一樣，解剖切面全是乳白色微小的石頭顆粒。”(楊岑)