出現(xiàn)這些癥狀需警惕橫紋肌溶解癥和急性腎衰竭

俗話說(shuō)“三月四月不減肥，五月六月徒傷悲”，隨著天氣漸暖，漏身材的季節(jié)的來(lái)臨，減肥成了不少人的頭等大事，尤其是整天坐辦公室的白領(lǐng)一族。武漢一日企女白領(lǐng)就利用夜跑來(lái)減重，可是一周一天夜跑3小時(shí)后，女白領(lǐng)的尿液變成了醬油色，被診斷為運(yùn)動(dòng)性橫紋肌溶解癥和急性腎功能衰竭。跑步減肥雖然有效，但是久坐族也別急于求成。

為什么過(guò)度運(yùn)動(dòng)會(huì)引起“肌溶解”?

醫(yī)生介紹，人在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，一些肌細(xì)胞會(huì)經(jīng)不住“考驗(yàn)”而壞死，進(jìn)而降解出一種叫做“肌紅蛋白”的物質(zhì)。這種物質(zhì)隨尿液排出，會(huì)使尿液呈血紅色，沉積在腎臟，則會(huì)引起腎損傷甚至急性腎衰竭。橫紋肌溶解最常發(fā)生在平時(shí)缺乏鍛煉，運(yùn)動(dòng)量突然大幅增加的人身上。

“肌溶解”是怎么導(dǎo)致急性腎衰竭的?

肌紅蛋白對(duì)于腎臟的直接損傷是導(dǎo)致急性腎衰竭的最直接原因。因此大約30%的橫紋肌溶解癥會(huì)出現(xiàn)急性腎衰竭，當(dāng)急性腎衰竭病情較重時(shí)，可見(jiàn)少尿、無(wú)尿及其他氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)。

什么是橫紋肌溶解癥呢?出現(xiàn)哪些癥狀需警惕橫紋肌溶解?

橫紋肌溶解綜合征是指一系列影響橫紋肌細(xì)胞膜、膜通道及其能量供應(yīng)的多種遺傳性或獲得性疾病導(dǎo)致的橫紋肌損傷，細(xì)胞膜完整性改變，細(xì)胞內(nèi)容物(如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質(zhì)等)漏出，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。

橫紋肌溶解癥患者可出現(xiàn)肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無(wú)力等肌肉受累的情況，亦可有發(fā)熱、全身乏力、白細(xì)胞和(或)中性粒細(xì)胞比例升高等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，尿外觀：呈茶色或紅葡萄酒色尿(新聞中的女白領(lǐng)就出現(xiàn)了此癥狀)。

什么是急性腎衰竭?

急性腎功能衰竭(ARF)是由多種病因引起短時(shí)間內(nèi)腎功能急劇下降，水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，體內(nèi)毒性代謝產(chǎn)物蓄積的一種綜合征。傳統(tǒng)分為腎前性、腎實(shí)質(zhì)、腎后性3大類。腎實(shí)質(zhì)病變主見(jiàn)于急性腎小管壞死(ATN)，狹義急性腎功能衰竭指的就是急性腎小管壞死。

急性腎衰竭有什么臨床表現(xiàn)呢?

1.少尿或無(wú)尿期

少尿期的臨床表現(xiàn)主要是惡心，嘔吐，頭痛，頭暈，煩躁，乏力，嗜睡以及昏迷，由于少尿期體內(nèi)水，鈉的蓄積，患者可出現(xiàn)高血壓，肺水腫和心力衰竭，當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)的代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎臟排泄，造成含氮物質(zhì)在體內(nèi)積聚時(shí)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，如同時(shí)伴有感染，損傷，發(fā)熱，則蛋白質(zhì)分解代謝加快，血中尿素氮，肌酐快速升高，即形成尿毒癥，本期主要特點(diǎn)是：①尿量減少。②進(jìn)行性氮質(zhì)血癥。③水，電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失常。④心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為高血壓、急性肺水腫和心力衰竭、心律失常、心包炎。⑤消化癥狀。⑥神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。⑦血液系統(tǒng)癥狀。

2.多尿期

每天尿量達(dá)2.5L稱多尿。臨床表現(xiàn)主要是體質(zhì)虛弱，全身乏力，心悸，氣促，消瘦，貧血等，這一時(shí)期由于腎功能未完全恢復(fù)，患者仍處于氮質(zhì)血癥狀態(tài)，抵抗力低下很容易發(fā)生感染，上消化道出血和心血管并發(fā)證等，因此仍有一定的危險(xiǎn)性。

3.恢復(fù)期

根據(jù)病因，病情輕重程度，多尿期持續(xù)時(shí)間，并發(fā)證和年齡等因素，ATN患者在恢復(fù)早期變異較大，可毫無(wú)癥狀，自我感覺(jué)良好，或體質(zhì)虛弱，乏力，消瘦;當(dāng)血尿素氮和肌酐明顯下降時(shí)，尿量逐漸恢復(fù)正常，除少數(shù)外，腎小球?yàn)V過(guò)功能多在3～6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常，但部分病例腎小管濃縮功能不全可持續(xù)1年以上，若腎功能持久不恢復(fù)，可能提示腎臟遺留有永久性損害。

運(yùn)動(dòng)需有度，一旦出現(xiàn)以上癥狀就一定要到醫(yī)院檢查，就醫(yī)，及時(shí)治療。