白色糠疹是一種慢性、良性的炎癥性皮膚病

經(jīng)常有爸爸媽媽無意間發(fā)現(xiàn)孩子的面部膚色不均勻，出現(xiàn)一塊一塊的白斑，有的白斑上還帶點(diǎn)細(xì)小皮屑，可能幾個(gè)月都退不去，這時(shí)有的家長便開始緊張起來，很擔(dān)心孩子是不是得了白癜風(fēng)。

其實(shí)，大部分孩子的這種面部白斑是白色糠疹，又名單純糠疹，俗稱“蟲斑”“桃花癬”。白色糠疹好發(fā)于兒童，也見于青壯年，皮膚較黑者多見。典型皮損為邊緣模糊的圓形或卵圓形淡紅色斑，直徑0.5～2.0厘米或更大。數(shù)周后淡紅斑逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榈装?，其上覆蓋少許糠狀鱗屑。皮損數(shù)目不定，主要分布在面部，偶爾亦見于身體其他部位。無自覺癥狀，或有瘙癢、燒灼感。病程長短不一，夏季加重，但均可自然消退。

白色糠疹確切病因尚未明確，可能的致病原因有環(huán)境因素：包括溫度、濕度引起皮膚干燥。另外有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，該類患兒存在血鋅、鈣、維生素等營養(yǎng)元素缺乏，而日曬亦是可能的誘發(fā)因素。也有學(xué)者認(rèn)為，本病作為特應(yīng)性皮炎的一個(gè)次要特征，但尚存爭議。

本病俗稱“蟲斑”，被認(rèn)為與腸寄生蟲感染有關(guān)。但臨床給予患者驅(qū)蟲治療后癥狀并未得到改善，而且并未發(fā)現(xiàn)患者的糞便中蟲卵的檢出率與發(fā)病的實(shí)際意義。

有專家認(rèn)為，白色糠疹或與缺乏鐵、鋅等微量元素有關(guān)。為什么在豐衣足食的今天，孩子每天吃得很豐富，很多孩子還補(bǔ)了鐵、增了鋅，怎么還會(huì)缺呢?其實(shí)最主要的原因還是孩子脾胃虛弱，運(yùn)化不了這些補(bǔ)進(jìn)來的鐵、鋅。中醫(yī)認(rèn)為這些“斑”出現(xiàn)的主要原因是脾胃虛弱，雖然存在缺乏“微量元素”的可能，但微量元素也是來源于我們的日常飲食，如果脾胃虛了，運(yùn)化的能力不足，吃進(jìn)來的食物不能被有效地轉(zhuǎn)化成“營養(yǎng)”，進(jìn)而被吸收利用。

因此，針對(duì)這些白斑，我們首先要做好孩子飲食的調(diào)護(hù)。飲食以五谷雜糧為主，當(dāng)季當(dāng)?shù)厥卟藶檩o，忌口肉類葷腥、煎炸食物、甜食、奶制品等，中醫(yī)認(rèn)為這些食物容易助濕生熱，釀痰化濁，損害脾胃。同時(shí)還要做好起居養(yǎng)護(hù)，脾主四肢與肌肉，久坐傷脾，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)才會(huì)醒脾健運(yùn)。

因此，小孩應(yīng)該多去戶外，在大自然中活動(dòng)，對(duì)脾胃養(yǎng)護(hù)很有益處。早睡早起，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，多做戶外運(yùn)動(dòng)，多親近自然、沐浴陽光。

白色糠疹是一種慢性、良性的炎癥性皮膚病。治療上還應(yīng)加強(qiáng)潤膚，局部外用保濕劑;注意防曬，戴遮陽帽、抹防曬霜;注意糾正偏食、挑食的習(xí)慣。關(guān)于營養(yǎng)元素補(bǔ)充，可在檢測血微量元素后，遵照醫(yī)囑對(duì)相應(yīng)缺乏的營養(yǎng)元素按需補(bǔ)充。本病病程可數(shù)月甚至數(shù)年，家長無需過度治療。另外，本病確需與面部其他白斑相關(guān)性疾病加以鑒別，如白癜風(fēng)、花斑癬等，必要時(shí)要找專業(yè)醫(yī)生咨詢處理。

(作者系北京朝陽中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師)王紅蕊