照顧老癡糖友，嚴格監(jiān)督用藥！更容易引起腦萎縮

中國老年癡呆發(fā)病率不斷增長，已成為危害老年人身心健康的主要疾病。相比非糖尿病人群，糖尿病患者更容易患上老年癡呆癥，發(fā)病率是非糖尿病人群的兩倍。這是因為糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài)，腦血管與中樞神經(jīng)逐年發(fā)生病變，更容易引起腦萎縮。

老年癡呆同時伴有糖尿病具有特殊性，患者精神、行為和認知功能異常，導(dǎo)致其照顧者承受著巨大壓力。那么，生活中該如何照顧、護理這類患者?家人需做好以下幾點。

密切關(guān)注病情。在發(fā)病初期，老年癡呆的癥狀較隱匿，很容易被家人誤以為是正常狀態(tài)的衰老和記憶力減退。有的患者因為情感、行為、意識、記憶力與感知覺的異常而遮蓋了糖尿病的癥狀;有的患者只是表現(xiàn)為基礎(chǔ)疾病更加嚴重;還有的患者只出現(xiàn)無力、困頓、精神萎靡等非特異性癥狀?？傊悄虿『喜⒗夏臧V呆患者的癥狀復(fù)雜，家人應(yīng)密切關(guān)注患者的日常行為，盡早發(fā)現(xiàn)問題，及時送醫(yī)。

全面進行家庭護理。家屬需對該類患者進行24小時看護，照顧患者的日常生活，并在患者手上戴上有聯(lián)系方式的手腕帶，或者在衣服上縫上有聯(lián)系方式的標簽。

家人可適當對患者的居住環(huán)境進行調(diào)整，如在家具的邊角處加裝保護襯墊，防止患者磕碰，但房間布置要盡量延續(xù)患者熟悉的格局，使患者更舒心;還要多跟患者進行溝通交流，保證至少有一個家人可以理解患者言語想表達的意思。

老年癡呆患者常表現(xiàn)為暴飲暴食、亂食、拒食等,患者無法明確感受到饑與飽，而日常飲食又關(guān)乎血糖控制，若營養(yǎng)攝入不足，難以滿足機體生理需求，可引發(fā)低血糖。因此，家人要保證患者攝入滿足機體需求的營養(yǎng);督促患者按時用餐，杜絕患者攝入糖分過高的食物。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)低血糖癥狀，如頭昏、無力、饑餓感、出汗、心悸甚至昏迷等，應(yīng)快速給患者進食或送醫(yī)。

家人指導(dǎo)并陪伴患者進行合理的鍛煉運動，例如活動四肢關(guān)節(jié)、轉(zhuǎn)動頭部、散步等。生活中，多讓患者進行精細的動作訓(xùn)練，如剝花生、拿筷子等，保證每天早中晚各訓(xùn)練一次，訓(xùn)練時間從10分鐘逐漸延長，直至20分鐘。這些訓(xùn)練可延緩老年癡呆的發(fā)展速度。

部分患者因生活不能自理導(dǎo)致性情煩躁，甚至悲觀厭世，家人應(yīng)引導(dǎo)患者將自己內(nèi)心的消極想法說出來，并給予心理安慰，使患者感受到關(guān)心和愛護。平時可經(jīng)常采用握手等方式，保持親密，建立信任，增強患者信心。

保證按醫(yī)囑用藥。老年癡呆患者存在認知障礙，很難自覺遵照醫(yī)囑按時按量服用治療糖尿病的藥物，需要家人嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，督促患者用藥，對于注射胰島素的患者，家人最好幫忙注射。遇到患者不愿意配合服藥的情況，應(yīng)耐心勸說;患者吃藥后家人應(yīng)請患者張開嘴，檢查藥物是否已經(jīng)咽下。對于非常排斥服藥的患者，家人可將藥物放入一些食物中讓患者一起服用。對于藥物的不良反應(yīng)，患者可能不能明確表達，家人應(yīng)密切觀察患者用藥后的身體反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時送醫(yī)。此外，家人應(yīng)定時測量患者血糖，若血糖有波動也應(yīng)及時就醫(yī)。