衣領(lǐng)口總歪?多半是脊柱側(cè)彎

從背面看，正常人的脊柱是一條直線。脊柱側(cè)彎是指孩子的脊柱在發(fā)育過程中呈現(xiàn)“C”形或“S”形的彎曲，聽上去很陌生，但其實(shí)并不罕見。流行病學(xué)一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國(guó)5~15歲孩子脊柱側(cè)彎的發(fā)病率為2.4%左右。8歲以前，男女發(fā)病率比為1:2，8歲以后則為1:8。北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師翁習(xí)生說，脊柱側(cè)彎是對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有較大影響的骨科疾病，嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎會(huì)壓迫胸腔和腹腔內(nèi)的器官，甚至影響心肺功能、消化功能，出現(xiàn)呼吸困難、進(jìn)食困難等問題，有些兒童還會(huì)因外觀改變影響到心理發(fā)育，產(chǎn)生自卑心理。

臨床上，較為常見的脊柱側(cè)彎有特發(fā)性脊柱側(cè)彎與先天性脊柱側(cè)彎，其中，80%的脊柱側(cè)彎是特發(fā)性的，其發(fā)病原因尚不明確，可能與遺傳、基因等有關(guān)。在這類患者中，近90%都是10~15歲的青春期女生，因此有專家猜測(cè)其發(fā)病可能與女性激素水平有關(guān)。而坐姿、站姿、負(fù)重等外因雖然不是導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的直接誘因，但從預(yù)防角度，也應(yīng)避免孩子養(yǎng)成長(zhǎng)期坐姿不正、肩背部負(fù)重不平衡等不良習(xí)慣。

通常來講，小兒脊柱側(cè)彎不會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而自愈，只會(huì)維持現(xiàn)狀或持續(xù)加重。因此，脊柱側(cè)彎患兒一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。翁習(xí)生說，雖然兩肩不等高并不一定就是脊柱側(cè)彎，但衣服領(lǐng)口總歪、女孩雙乳發(fā)育不對(duì)稱、后背一側(cè)隆起、走路骨盆傾斜等都可以作為早期提示信號(hào)。因此，家長(zhǎng)日常生活中要多留心。臨床上，對(duì)于輕度特發(fā)性脊柱側(cè)彎的患兒，部分早期患者可以通過佩戴支具的方式達(dá)到矯形效果;但對(duì)于重度或大齡患兒，只能選擇手術(shù)治療。有的患兒雖查出脊柱側(cè)彎，但由于不是很嚴(yán)重，家長(zhǎng)就想等放假或不忙了再治療。實(shí)際上，青春期是人的第二個(gè)生長(zhǎng)高峰，脊柱生長(zhǎng)較快，導(dǎo)致輕微的脊柱側(cè)彎也可在短時(shí)間內(nèi)迅速進(jìn)展，此時(shí)再想糾正，風(fēng)險(xiǎn)性會(huì)增加。另外，孕婦在懷孕期間應(yīng)合理搭配膳食，避免蛋白質(zhì)攝入不足或食用過多肉類、巧克力等酸性食物，做好孕檢，降低胚胎發(fā)育過程中形成的先天性脊柱側(cè)彎的發(fā)生率。

此外，有些孩子是由于歪頭寫作業(yè)等不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的姿勢(shì)性脊柱側(cè)彎，這種由外因引起的側(cè)彎程度一般較輕，不會(huì)持續(xù)加重，加以注意就能在一定程度上恢復(fù)。家長(zhǎng)可以督促孩子進(jìn)行形體訓(xùn)練和背部肌肉訓(xùn)練來改善，如游泳、引體向上或單杠運(yùn)動(dòng)等。平時(shí)生活中建議小朋友背雙肩背包，注意坐姿、站姿、不要過度負(fù)重等。