肝者，其華在爪，其充在筋：關(guān)節(jié)不好要調(diào)肝補(bǔ)腎

冬季，很多老人的膝關(guān)節(jié)都容易出問(wèn)題。原因是，寒冷容易導(dǎo)致氣血凝滯，致使膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉、筋、韌帶受到牽連，發(fā)生僵硬疼痛、走路不穩(wěn)的情況。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院風(fēng)濕病科主任醫(yī)師張春艷說(shuō)，膝為筋之府(膝就好比是筋的房子)，肝主筋，故膝蓋不好要先調(diào)肝。

中醫(yī)講的筋包括關(guān)節(jié)滑囊、滑膜、韌帶、肌腱等組織，它的健康直接影響人們的行走和自由活動(dòng)。古代醫(yī)學(xué)著作《素問(wèn)·脈要精微論》中提到：“膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣”。意思是說(shuō)，膝為筋之大匯，當(dāng)筋靈活柔韌時(shí)，膝關(guān)節(jié)功能良好;當(dāng)筋虛損勞傷時(shí)，膝關(guān)節(jié)就會(huì)出現(xiàn)屈伸不利，行路時(shí)彎腰駝背、頭向下俯的表現(xiàn)?！端貑?wèn)·六節(jié)藏象論》中則論述：“肝者，其華在爪，其充在筋……”。強(qiáng)調(diào)肝是筋力的來(lái)源。張春艷說(shuō)，肝藏血主筋，腎藏精主骨，肝血腎精是筋骨生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ)。肝血充盈時(shí)，能保證全身經(jīng)筋得以滋養(yǎng)，如果肝血虧虛，則會(huì)筋脈疼痛。老年人經(jīng)常覺(jué)得腿沒(méi)勁，上樓梯費(fèi)力，都和肝血腎精虧虛有關(guān)系。除了內(nèi)在因素，膝關(guān)節(jié)不好還與邪侵、損傷等有關(guān)。所以，排除外傷導(dǎo)致的關(guān)節(jié)問(wèn)題，日常調(diào)養(yǎng)膝關(guān)節(jié)關(guān)鍵在于補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。專家給出了護(hù)膝的三張?zhí)幏健?/p>

1.善用中藥。補(bǔ)益肝腎、滋養(yǎng)筋骨的中藥主要有熟地黃、白芍、川芎、當(dāng)歸、木瓜、麥冬、枸杞、續(xù)斷、牛膝、雞血藤等。運(yùn)用這些藥物時(shí)，需辨證論治：老年女性應(yīng)著重補(bǔ)肝血，故應(yīng)加強(qiáng)當(dāng)歸、白芍、川芎的藥物用量，以養(yǎng)血活血、柔筋止痛;寒邪較重，可以加入制川烏、制草烏，加強(qiáng)散寒功效;瘀血較重，可以加點(diǎn)桃仁、紅花;如果膝關(guān)節(jié)腫痛，可以放木瓜、牛膝，能加速舒筋、活血、祛瘀的作用。以上方子中，丹參、枸杞、當(dāng)歸、木瓜屬于藥食同源的中藥，平時(shí)煲湯也可以適當(dāng)添加，每次不超過(guò)10克即可。秋冬季節(jié)，還要多吃些銀耳、百合、大棗來(lái)養(yǎng)血。

2.按摩艾灸。膝蓋不適，可以按摩腿部的阿是穴(此穴又名不定穴，沒(méi)有固定位置，哪里疼就在其附近按壓即可)，也可以重點(diǎn)按摩犢鼻(下肢蹬直，膝蓋下面外側(cè)凹陷處)、血海(掌心握住膝蓋，左掌按右膝，右掌按左膝，五指朝上，手掌自然張開(kāi)，大拇指端處)、陰陵泉(小腿內(nèi)側(cè)，膝下脛骨內(nèi)側(cè)凹陷處)、陽(yáng)陵泉(膝關(guān)節(jié)下方外側(cè)的高點(diǎn)，向下一寸凹陷處)四個(gè)穴位。如果陰冷天癥狀加重，可以用艾灸在以上穴位上方約3厘米處熏5分鐘，再揉一揉，每個(gè)穴位反復(fù)艾灸不超過(guò)15分鐘。

3.下肢力量訓(xùn)練。給大家推薦一個(gè)動(dòng)作：坐在凳子上，抬起小腿，使大腿和小腿與地面平行，做勾腳和繃腳練習(xí)。肌肉力量加強(qiáng)了，關(guān)節(jié)穩(wěn)定度就會(huì)好。如果小腿力量不夠，下面可墊個(gè)小凳子輔助。