3歲娃娃狂吃海苔——碘攝入過量誘發(fā)甲狀腺疾病

“我家二寶這么小甲功就不正常，是咋回事?”在河南中醫(yī)藥大學(xué)一附院內(nèi)分泌科主任馮志海的門診，一位年輕女士抱著3歲的兒子，神情焦慮。

接過化驗(yàn)單，馮志海仔細(xì)診查后，發(fā)現(xiàn)患兒確實(shí)患了甲亢，詳細(xì)詢問病情后得知這位媽媽既往甲亢病史10余年，其間病情反復(fù)，一直藥物治療。

這位媽媽自訴她家大寶10歲了，已患甲亢1年余，近日因二寶情緒急躁、易哭，害怕也得了甲亢，故來醫(yī)院抽血化驗(yàn)。

根據(jù)患兒發(fā)病情況，除了考慮甲狀腺疾病的家族遺傳史外，馮志海仔細(xì)詢問得知，兩個兒子及母親平時都喜歡吃海苔等零食，聽別人說海苔多吃可以補(bǔ)鈣，對生長發(fā)育有幫助，就成箱地買回家給孩子吃，難道兒子的甲亢與海苔相關(guān)嗎?

“海苔是紫菜烤熟后，添加油脂、鹽和其他調(diào)料等加工而成，成為受人喜愛的休閑零食。”馮志海說，海苔中含多種維生素且含硒和碘尤其豐富，有利于兒童的生長發(fā)育。不過，海苔中含碘豐富，適量食用可以為人體提供豐富的營養(yǎng)，過量則可能引起甲狀腺疾病。

國際權(quán)威學(xué)術(shù)組織于2001年首次提出了碘過量的定義(尿碘大于300ug/L)，一致認(rèn)為碘過量可導(dǎo)致甲狀腺功能減退癥、自身免疫甲狀腺病和乳頭狀甲狀腺癌等甲狀腺疾病的發(fā)病率顯著增加。

“甲狀腺疾病發(fā)病率逐年增高，與甲狀腺疾病密切相關(guān)的人體必需微量元素碘是要關(guān)注的因素之一。”馮志海介紹說，碘是甲狀腺激素合成的重要原料，人體內(nèi)的碘主要來源于食物、空氣、水，其中食物是人體碘的主要來源。研究顯示，碘攝入量與甲狀腺疾病的關(guān)系呈現(xiàn)U字形的曲線，U字形底端的生態(tài)是最適宜人類生存的最佳碘劑量。

人體每個時期對碘的需求量也不一，2018年《中國居民補(bǔ)碘指南》明確了我國居民膳食碘推薦攝入量為：1～7歲：90ug/天;11至13歲：110ug/天;大于14歲：120ug/天;妊娠婦女：230ug/天;哺乳婦女為：240ug/天。

馮志海說，每克海苔含碘量約24.27ug，雖經(jīng)加工后碘含量會稍下降，但患兒平素喜食海苔零食，據(jù)年輕媽媽訴述，每天食入大約4～5g，再加上平時飲食中的碘，很容易碘攝入過量，進(jìn)而誘發(fā)甲狀腺疾病。

馮志海就此提醒，碘攝入量增加會提高甲狀腺自身抗體陽性的患者發(fā)展為甲狀腺功能異常的風(fēng)險。對于有甲狀腺疾病家族史或甲狀腺自身抗體陽性的人群來說，更應(yīng)該重視合理的碘攝入。