海南鼓勵全科醫(yī)生開辦全科診所 推行多元支付方式改革

日前，《海南省“十四五”基層衛(wèi)生健康規(guī)劃》印發(fā)，提出到2025年，基層衛(wèi)生健康服務(wù)體系健全、結(jié)構(gòu)合理，人員隊伍建設(shè)成效明顯、梯次優(yōu)化，服務(wù)水平穩(wěn)居全國領(lǐng)先，治理能力適應(yīng)海南自貿(mào)港建設(shè)需要。其中，要求?？谑姓?025年實現(xiàn)每個街道至少有一家標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

鼓勵全科醫(yī)生開辦全科診所

《規(guī)劃》提出，要優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是推進(jìn)醫(yī)防融合和實施健康管理的重要平臺，要注重持續(xù)提高轄區(qū)內(nèi)居民首診、雙向轉(zhuǎn)診能力，到2025年門急診人次占比達(dá)65%以上。

到2025年，政府以靈活多樣的形式舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站占比分別不低于85%、65%。?？谑姓?025年要實現(xiàn)每個街道至少有一家標(biāo)準(zhǔn)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。鼓勵符合條件的全科醫(yī)生個體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所。

充分發(fā)揮緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體作用，通過托管、支援、協(xié)作等多種形式推進(jìn)縣鄉(xiāng)村縱向合作和幫扶機(jī)制，充分利用5G遠(yuǎn)程醫(yī)療設(shè)備開展監(jiān)測、診斷等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。充分發(fā)揮“縣屬鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)屬村用”人才政策作用，強化上級資源下沉，加強對口支援和協(xié)助，提升基層醫(yī)療健康服務(wù)和管理水平。

重點加強特色科室建設(shè)

《規(guī)劃》明確，要著力提升基層服務(wù)能力。大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“達(dá)標(biāo)年”活動和“兩個工程”建設(shè)，全面開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。到2025年，力爭90%和20%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)分別達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”國家基本和推薦標(biāo)準(zhǔn)，力爭70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)成為社區(qū)醫(yī)院。

鼓勵二三級醫(yī)院及有專長的醫(yī)師(含在職醫(yī)師、退休醫(yī)師、候鳥醫(yī)師)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開設(shè)特色科室(門診)，重點加強中醫(yī)藥、全科、口腔科、老年科、康復(fù)科、精神心理、婦女保健、兒童保健、家庭病床等特色科室(門診)建設(shè)。

推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)立發(fā)熱(哨點)診室，規(guī)范設(shè)置公共衛(wèi)生科，并按國家規(guī)定配備注冊全科醫(yī)師和公共衛(wèi)生醫(yī)師。建設(shè)100個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救站。

推行多元支付方式改革

《規(guī)劃》提出，要持續(xù)深化基層綜合改革。探索開展“省招縣用、省屬縣用”人才政策改革。推動建立補償資金與服務(wù)績效相掛鉤的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補償新機(jī)制。推行醫(yī)保基金在區(qū)域總額預(yù)算管理基礎(chǔ)上，住院按病種、按床日，門診按人頭等多元復(fù)合式支付方式改革，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將服務(wù)前移。

著力加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。實施引才、育才、留才、用才四大工程。在現(xiàn)有培養(yǎng)能力范圍內(nèi)，擴(kuò)大訂單定向免費醫(yī)學(xué)生和全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)模，加強基層醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)。實施村衛(wèi)生室人員支持計劃和基層安居工程，完善人才評價機(jī)制和人才流動機(jī)制，引導(dǎo)人才向基層流動。

《規(guī)劃》要求，做實做優(yōu)基層健康服務(wù)。到2025年底，全省“2+3”疾病綜合防治機(jī)制完善高效，力爭“2+3”疾病管理能力和水平實現(xiàn)全國領(lǐng)先，新增發(fā)病率遠(yuǎn)低于全國平均水平。

《規(guī)劃》還明確，要支持開展居家基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，建立相關(guān)服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。推進(jìn)醫(yī)防融合。推廣中醫(yī)藥服務(wù)。到2025年，實現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和85%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。 (記者趙汶)